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如何預防與診治神經管畸形

神經內科編輯
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關鍵詞： #畸形 #神經

一種嚴重的畸形疾病是神經管畸形，神經管就是胎兒的中樞神經系統(tǒng)。在胚胎的第15-17日開始，神經系統(tǒng)開始發(fā)育，至胚胎22日左右，神經褶的兩側開始互相靠攏，形成1個管道，稱為神經管，它的前端稱為神經管前孔，尾端稱為神經管后孔，胚胎在24-25日及26日時，前孔及后相繼關閉。

胎兒神經管畸形主要表現(xiàn)為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

我國每年出生的2300萬新生兒中，有近40萬患有各種先天性疾病，其中神經管畸形的發(fā)生率為0.2%-0.4%。由于人類大腦是在神經管上發(fā)育而形成的，如在妊娠3-4周起至4個月，孕婦缺乏葉酸，便可能導致胎兒出現(xiàn)不同程度的神經系統(tǒng)先天性畸形。

神經管畸形的胎兒在出生之前有些表現(xiàn)可以幫助作出早期診斷：1、胎兒因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水過多。2、妊娠期進行胎兒X線攝片檢查可以發(fā)現(xiàn)無顱骨。3、妊娠期孕婦血清及羊水中甲胎球蛋白升高。4、妊娠期孕婦血漿及尿中雌三醇濃度顯著降低，這是由于胎兒腎上腺皮質發(fā)育不全，皮質激素降低所致。5、妊娠期應用超聲波檢查胎兒，可準確地查出無腦兒和脊柱裂畸形。一經確診胎兒為神經管畸形，應立即終止妊娠。

妊娠期如何預防胎兒神經管崎形神經管畸形發(fā)生的重要因素是妊娠期間孕婦體內缺乏葉酸，因此孕婦在孕前l(fā)個月至孕后4個月內，每日口服1次葉酸0.4毫克，就可使胎兒神經管畸形發(fā)生率降低70%，但不可多服，以防有副作用。

葉酸廣泛存在于綠葉蔬菜、水果、動物肝腎、牛肉、酵母、蘑菇類、菜花、西紅柿、柑懦、西瓜、菠菜、胡蘿卜及雞肉中。妊娠期要多吃新鮮蔬菜和瘦肉類食品。

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