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急性喉梗阻是什么病

消化內(nèi)科編輯
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急性喉梗阻是由喉部或鄰近組織的病變引起的，導(dǎo)致喉腔急性狹窄或阻塞，導(dǎo)致呼吸困難。常見于兒童，常由喉炎、過敏、創(chuàng)傷、異物、腫瘤、痙攣、雙側(cè)聲帶外展性癱瘓引起。

臨床表現(xiàn)

1.吸氣期呼吸困難。

2.吸氣期喉鳴。

3.吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下、肋間軟組織凹陷。

4.有聲嘶。

5.嚴(yán)重缺氧者呼吸快而淺，心率快，脈搏無力，面部蒼白，出汗，發(fā)紺，甚至窒息，心力衰竭死亡。

診斷依據(jù)

1.根據(jù)病史、癥狀和體征:(1)吸氣期呼吸困難；(2)吸氣期喉鳴；(3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下、肋間軟組織凹陷；(4)聲音嘶?。?5)嚴(yán)重缺氧者呼吸快而淺、心率快、脈搏無力、面部蒼白、出汗、發(fā)紺，甚至窒息、心力衰竭。

2.如果病情允許，應(yīng)進(jìn)行咽喉、喉、頸、胸部檢查、透視或攝影，以找出病因。

治療原則

1.緩解呼吸困難:給氧、抗感染、激素、氣管插管、氣管切開等。

2.病因治療：及時(shí)查明病因，及時(shí)治療。

3.支持和對(duì)癥治療。

用藥原則

如果出現(xiàn)明顯的喉梗阻，應(yīng)進(jìn)行氣管切開術(shù)。如果是炎癥或其它原因梗阻手術(shù)切開后，應(yīng)選擇“Ａ“項(xiàng)中抗生素抗感染治療。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈:呼吸通暢。氣管切開后無呼吸困難，傷口愈合，無后遺癥。

2.改善:呼吸通暢，但病因尚未完全解除。氣管切開術(shù)拔管困難。

3.未愈合：癥狀改善不明顯或有改善的原因尚未消除。

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