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胃竇低級別上皮內(nèi)瘤變診斷及干預(yù)

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #診斷

很多人都有胃病。胃病是一種無法治愈的疾病。當(dāng)它不發(fā)作時，它似乎沒有影響。如果胃病發(fā)生，它仍然會影響生活和工作。如果胃病長期延遲，可能會引起其他疾病，如胃竇低級上皮內(nèi)瘤變。因此，患有胃病的同志必須做好養(yǎng)胃工作，多吃小米粥。

胃竇低級上皮內(nèi)瘤變的診斷策略

組織病理學(xué)是胃竇低級上皮內(nèi)瘤變診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)鏡活檢是診斷的主要手段，那么如何進行準(zhǔn)確的活檢呢？如何制定診斷過程？

1.點對點活檢，活檢時間:第一次內(nèi)鏡活檢診斷后1周內(nèi)再次活檢，可在原活檢點再次準(zhǔn)確活檢，提高準(zhǔn)確性。

并對此進行了研究，第一次活檢后1-2周內(nèi)前一次活檢的痕跡依然存在，一個月后前一次活檢的痕跡僅為25%。

2.隨著活檢方法的改進，對大口徑活檢鉗和多點深挖活檢方法進行了文獻回顧和分析。與多點活檢(4塊)大口徑活檢鉗相比，診斷精度沒有提高。

3.內(nèi)鏡下對胃竇低級上皮內(nèi)瘤變的評價也具有重要意義，提出了病變的大小、形狀、顏色和形狀是最終病理升級的因素；并闡述了NBI+ME下的危險因素。

4.診斷流程

上皮內(nèi)瘤變干預(yù)胃竇低級上皮內(nèi)瘤變

胃竇低級上皮內(nèi)瘤變的內(nèi)鏡干預(yù)措施有很多，各有特點。應(yīng)根據(jù)各患者的病變特點、醫(yī)療條件和技術(shù)采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

1.氬粒子凝固術(shù)：具有非接觸、連續(xù)凝固、組織損傷小、無碳化等特點；

2.射頻消融治療具有功能均勻、覆蓋面積大、溫度低、對神經(jīng)肌肉無刺激作用的特點；

3.對粘膜下注射后的APC或非粘膜下注射后的射頻治療進行了比較研究，獲得了減少并發(fā)癥、減輕患者疼痛、縮短組織愈合時間、減少疤痕形成的并發(fā)癥。

4.ESD及EMR，可切除整體病變，實現(xiàn)更準(zhǔn)確的病理診斷，病變復(fù)發(fā)率低，但并發(fā)癥、手術(shù)時間、住院天數(shù)和費用較大。

目前，我們正處于“胃早癌時代”。我們正在積極診斷和應(yīng)用早期癌癥、EMR和其他治療方法。胃低級腫瘤控制是胃早期癌癥的前一階段，使我們能夠更早地診斷和治療，減少患者的成本，減少創(chuàng)傷，獲得更大的收入，同時使我們的衛(wèi)生資源得到最合理的利用。

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