應(yīng)激性潰瘍?cè)撛趺磋b別
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #潰瘍
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壓力潰瘍是一種消化道疾病，對(duì)患者的健康有害。該病的癥狀與其他胃病相似，因此我們需要了解該病的診斷方法。詳情請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。
應(yīng)激性潰瘍不同于胃內(nèi)其他粘膜病變或潰瘍：
（1）酒精、激素和非激素抗炎制劑（如阿斯匹林、抗炎疼痛等）引起的急性粘膜病變不伴有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等壓力。病變?yōu)槎喟l(fā)性淺侵蝕，發(fā)生部位類似于應(yīng)激性潰瘍，但僅限于粘膜，不侵入肌肉層，愈合后無(wú)疤痕。一般不會(huì)引起大量出血，出血可以自行停止，不需要手術(shù)治療。
(2)燒傷引起的curling潰瘍也是急性潰瘍，發(fā)生在燒傷恢復(fù)期，燒傷引起的應(yīng)激性潰瘍發(fā)生在燒傷后3～五天。Curling潰瘍是單一的，位于十二指腸，較深，常穿透腸壁，導(dǎo)致穿孔。
（3）食道、胃或十二指腸發(fā)生腦外傷、腦腫瘤或顱內(nèi)神經(jīng)外科引起的Cushing潰瘍，可穿透胃腸壁。胃酸和胃蛋白酶分泌過(guò)多（由于過(guò)度刺激迷走神經(jīng)），血清胃泌素含量增加。應(yīng)激性潰瘍不含胃酸或胃蛋白酶分泌過(guò)多。
如果不引起大出血，應(yīng)激性潰瘍可能沒(méi)有臨床癥狀，或者即使有癥狀，也可能被應(yīng)激癥狀掩蓋而不被診斷。應(yīng)激性潰瘍比較淺，鋇餐造影往往找不到，所以大出血后只能通過(guò)手術(shù)探測(cè)或死亡后尸體解剖才能發(fā)現(xiàn)，漏診很多。過(guò)去報(bào)告的發(fā)病率并不高。雖然纖維內(nèi)窺鏡后的臨床發(fā)病率較前提高，但由于并非所有應(yīng)激患者都經(jīng)常進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查，統(tǒng)計(jì)發(fā)病率可能遠(yuǎn)低于實(shí)際數(shù)字。
燒傷引起應(yīng)激性潰瘍的人燒傷面積一般在35%以上。面積小于50%的，如果不并發(fā)膿毒血癥，應(yīng)激性潰瘍只有2%，如果并發(fā)膿毒血癥，發(fā)病率將上升到19%。外傷、術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重感染者易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。與單純胸、軟組織或肢體傷相比，胸腹聯(lián)合傷更容易引起應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍常發(fā)生在慢性胃十二指腸潰瘍或肝硬化食管靜脈曲張出血引起休克后。
以上關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的診斷介紹是對(duì)疾病的另一種介紹。希望大家在介紹后對(duì)疾病有更清晰的認(rèn)識(shí)，能夠準(zhǔn)確診斷疾病，及時(shí)治療疾病，早日康復(fù)！
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