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自我識別心律失常的重要指標

心血管內科編輯
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關鍵詞： #心律失常

從以往的病史和原發(fā)病來看，如果心律失常是第一次發(fā)作，本人以前很健康，沒有患過心臟病、糖尿病、甲亢等疾病，多為非器質性或程度輕，可以觀察一段時間。多次發(fā)作，本人曾患心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血癥、甲亢等重要疾病。

看發(fā)作誘因，心律失常是情緒興奮、體力勞動、劇烈運動和發(fā)熱時出現(xiàn)的，或者大量飲酒、喝茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用阿托品、洋地黃、奎尼丁等藥物后出現(xiàn)的是正?，F(xiàn)象。相反，如果找不到明顯的誘因，應進一步調查原因。

看病的速度和持續(xù)時間一般來說，心律失常迅速，持續(xù)時間長的話，病情急劇，重的情況很多，必須盡快就診。相反，病情緩慢，持續(xù)時間短，病情輕，可觀察一段時間。

看頻發(fā)或偶發(fā)心律失常的頻率與病情密切相關。發(fā)作不頻繁的情況下，例如早跳等每分鐘5次以下，多表示病情輕的情況下，每分鐘5次以上，多表示病情重，不能疏忽。

看伴隨癥狀是判斷心律失常的重要指標。

發(fā)作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、出汗、臉蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、痙攣、昏厥等，病情嚴重、急躁，多由器質病變引起，不容忽視，應立即就醫(yī)。

從檢查結果和血壓狀況來看，心律不規(guī)則患者的血脂、血粘度、血膽固醇明顯提高，或者血壓明顯提高，同時年齡增大，要提高警惕，考慮心血管病變的可能性，盡快進行全面、系統(tǒng)的檢查。

看心電圖檢查結果，出現(xiàn)過非生理性心律失常者，必須進行心電圖檢查。制作動態(tài)心電圖，持續(xù)觀察24小時，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常者，基本上可以排除器質性心律異常。相反，如果心電圖明顯異常，不要掉以輕心。

心律失常的病因相當復雜，對其它的確診和治療，一定要有經驗的內科醫(yī)生，尤其是心血管疾病專科醫(yī)生。          

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