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藥物性肝損傷癥狀

肝膽疾病編輯
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關鍵詞： #肝損傷 #癥狀

藥物性肝損傷DILI是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。按照病程的長短，可以分為急性DILI和慢性DILI。

急性DILI：

急性DILI是指病程在6個月以內(nèi)的藥物性肝損傷。臨床表現(xiàn)通常無特異性，且潛伏期差異很大，短的可為１至數(shù)日，長的可達數(shù)月。大多數(shù)患者可無明顯癥狀，僅有血清ＡLＴ、ＡＳＴ及ＡＬＰ、ＧＧＴ等肝功能指標不同程度的升高。部分患者可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心厭油、肝區(qū)脹痛等消化道癥狀。淤膽明顯者可有全身皮膚黃染、大便顏色變淺和皮膚瘙癢等等。少數(shù)患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹甚至關節(jié)酸痛等過敏表現(xiàn)，還可能伴有其他肝外器官損傷的表現(xiàn)，病情嚴重的還可能出現(xiàn)肝衰竭。

慢性DILI：

慢性DILI是指病程超過６個月，血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ及總膽紅素仍持續(xù)異常，或存在門靜脈高壓或慢性肝損傷的影像學和組織學證據(jù)。在臨床上可表現(xiàn)為慢性肝炎、肝纖維化、代償性和失代償性肝硬化、自身免疫性肝炎、慢性肝內(nèi)膽汁淤積和膽管消失綜合征等。少數(shù)患者還可出現(xiàn)肝臟腫瘤等，且容易并發(fā)腹水、黃疸、肝臟腫大等。

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