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如何減少心律失常的發(fā)生率

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常多見于各種器質(zhì)性心臟病，其中常見于冠狀病毒粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)，尤其是在發(fā)生心力衰竭或急性心梗時?；窘】嫡吆椭参锷窠?jīng)功能障礙患者發(fā)生的心律障礙也不少見。如何減少心律失常的發(fā)生率？

心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否引起嚴重的血流動力障礙有關(guān)。無器質(zhì)性心臟病發(fā)生的心律異常包括過早的搏動、室上性心動的速度和心房的顫動，多數(shù)預(yù)后良好，但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早的搏動，容易變成多形性室性心動的速度和心房的顫動，預(yù)后不良的綜合征患者發(fā)生心房的搏動和心房的顫動，心房的速度快的情況下，除了容易引起嚴重的血流動力變化之外，也有可能變成心房的顫動，但是由于直流電復(fù)律和藥物治療的控制發(fā)作

室性快速心律失常和心率極慢的完全性房間傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，可迅速引起循環(huán)功能障礙，立即威脅患者的生命。房間結(jié)內(nèi)阻滯和雙束支(三分支)阻滯引起的房間傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差異，前者預(yù)后好，后者預(yù)后差。根據(jù)器質(zhì)性心臟病發(fā)生的心律異常，本身不引起明顯的血流動力障礙，不易發(fā)展成嚴重的心律異常，預(yù)后一般良好，但基礎(chǔ)心臟病嚴重，特別是伴心功能不全或急性心肌缺血者，預(yù)后一般較差。

完全預(yù)防發(fā)生心律失常非常困難，但可采取適當措施，降低發(fā)生率。以下是簡要介紹的日常保健。預(yù)防誘發(fā)因素確診后，患者經(jīng)常緊張、不安、憂郁，受到嚴重關(guān)注，頻繁尋求醫(yī)生，迫切要求藥物控制心律失常。完全忽視病因、誘因的防治，經(jīng)常引起喧囂的客人奪走主人，本末倒置。

自我監(jiān)視在心律失常難以抓住時，患者自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀，如果能及時發(fā)現(xiàn)采取措施，可以減少或避免心律失常。

合理的藥物心律異常治療強調(diào)藥物的個性化，一部分患者接受患者的建議，自己改變藥物，改變量。這樣做很危險?；颊邞?yīng)按要求服藥，注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥物有時會導(dǎo)致心律失常，所以應(yīng)盡量少用藥，合理配合。

生活要規(guī)律養(yǎng)成按時休息的習(xí)慣，保證睡眠。因為失眠會引起心律失常。運動應(yīng)適量，量力而行，不要勉強運動或過度運動，不要做激烈和競爭性的活動，可以做氣功，打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不要太長。養(yǎng)成按時排便習(xí)慣，保持大便通暢。飲食必須定期定量。節(jié)制性生活，不喝濃茶不吸煙。避免感冒，預(yù)防感冒。不做緊張的工作，不做司機的工作。               

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