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如何發(fā)現(xiàn)和治療心律失常

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心律失常

最近，來自美國、德國等國家的研究咳嗽導(dǎo)致路上10種新基因突變，這些突變嚴(yán)重妨礙心臟正常跳躍的頻率和節(jié)律，誘發(fā)突然死亡。這一發(fā)現(xiàn)使公眾對(duì)遺傳性室性心律失常引起的猝死引起了極大的關(guān)注。

但研究人員也指出，上述10種基因中的一種突變不一定會(huì)增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，下一階段專家們將致力于分析上述10種基因變異在多大程度上加重心臟病，引起猝死。

每個(gè)心肌細(xì)胞的表面都有很多被稱為離子通道的微孔。離子通道由蛋白質(zhì)組成，通道可開閉，控制帶電荷的鈉、鈣、鉀等離子出入。離子的進(jìn)出產(chǎn)生了所謂心肌細(xì)胞的電氣活動(dòng)。

這種電氣活動(dòng)進(jìn)一步觸發(fā)了心肌細(xì)胞的收縮活動(dòng)。通常，這種電氣活動(dòng)在心肌細(xì)胞之間有序傳遞，使心臟完成正常的射血功能。

基因突變導(dǎo)致通道變性

遺傳性心律失常綜合征患者基因突變引起控制代碼心肌離子通道特性的變化。離子通道功能異常時(shí)，心臟電氣活動(dòng)容易混亂，影響心臟跳躍，室性早搏、室性心動(dòng)過快，甚至室內(nèi)抖動(dòng)。一旦心律紊亂，心肌細(xì)胞的收縮就不會(huì)協(xié)調(diào)。人體血液循環(huán)紊亂，各器官失去有效血液補(bǔ)充，昏厥或猝死。

四大兇手

目前國際上普遍認(rèn)可并明確命名的遺傳性室性心動(dòng)過速綜合有長(zhǎng)QT綜合征、短QT綜合征、布魯達(dá)格綜合征和兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過速四種，其中長(zhǎng)QT綜合征最為常見。他們都是遺傳性疾病，有一種或多種基因突變。心臟在大體解剖學(xué)上沒有肉眼可見的結(jié)構(gòu)異常，但由于遺傳基因異常，心肌細(xì)胞上離子通道的特性發(fā)生變化，容易發(fā)生各種惡性的室性心律異常。如果沒有發(fā)現(xiàn)，或者沒有及時(shí)救治的話，就會(huì)突然死去。               

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