無肝素透析和有肝素透析的區(qū)別
腎內(nèi)科編輯
關鍵詞： #肝素
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無肝素透析和有肝素透析的區(qū)別一般是預充方式的不同、抗凝方式的不同、
透析器膜的材質(zhì)要求不同等。
1、預充方式的不同：
無肝素血液透析選擇的預充液為肝素鹽水，濃度為0.9%生理鹽水500ml加12500u肝素鈉，預充方式為低速沖洗，預充方向為密閉循環(huán)式，預充完后需將管路靜置20-30分鐘，使用肝素吸附法將肝素分子覆蓋于管路和透析器膜表面以減輕血栓反應，在引血前需用生理鹽水替換掉肝素預充液，以免肝素鹽水進入體內(nèi)。有肝素透析選擇的預充液多為生理鹽水，預充方式為低速預充，高速沖洗，預充方向為單向密閉式，預充完后可直接引血上機。
2、抗凝方式的不同：
無肝素血液透析使用0.9%生理鹽水進行定時沖洗體外循環(huán)，防止凝血。有肝素透析使用肝素鈉、低分子肝素等抗凝劑來防止體外循環(huán)凝血。
3、透析器膜的材質(zhì)要求不同：
無肝素血液透析應盡可能選擇生物相容性好的合成膜，比較合適的透析器膜的材質(zhì)為聚丙烯腈膜、聚乙烯-乙烯醇膜等。有肝素透析一般對透析器膜的材質(zhì)無特殊要求。
無肝素透析和有肝素透析除上述區(qū)別，一般還存在透析血流量設置不同等區(qū)別。
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