如果有這種情況請注意聽力障礙

耳鼻喉科編輯博禾醫(yī)生

170次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-13 11:27:24

豆從小就像天使寶寶，總是安靜地睡覺，但隨著豆子的成長，家長發(fā)現(xiàn)異常:平時豆子不太愛人，經(jīng)常叫也沒有反應(yīng)，安靜地玩自己的東西父母后悔當初，豆子剛出生的時候聽力篩查沒有通過，但是運地認為沒有大問題，沒有帶孩子繼續(xù)后期檢查。

聽力障礙是指由于各種原因?qū)е码p耳聽覺困難，聽不見或聽不見環(huán)境聲音和語音，據(jù)國內(nèi)數(shù)據(jù)報道，正常分娩的新生兒聽力障礙的發(fā)病率約為0.2，早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，聽力損傷比例明顯高于足月兒，約為2.29%。

聽力障礙按程度劃分，主要分為輕度(聽力閾值為26-40dBHL)、中度(聽力閾值為41-60dBBHL)、重度(聽力閾值為61-80dBHL)、極重度(聽力閾值為≥80dBTHL)、輕度時聽力說話聲音困難、中度時聽力說話困難、重度時聽力說話只能聽幾個詞，極重度時聽力說話也聽不到任何詞。

如果有聽力障礙，可以直接影響人們的生活、工作和學習，對于處于成長發(fā)育階段的孩子來說，也可以影響語言能力的發(fā)展，嚴重的人可以聾啞，影響身心健康。

因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使聾兒回到有聲世界具有重要意義。

目前，聽力篩查是發(fā)現(xiàn)先天性耳聾的有效手段，新生兒聽力篩查通常遵循1~3~6月的原則，即所有新生兒出生后1個月內(nèi)完成聽力篩查，初次篩查未通過者也不必過于緊張。初次篩查多采用發(fā)射(OAE)的方法，嬰兒外耳道胎脂未完全排出或中耳羊水積液未完全吸收或嬰兒配合不當時，可能會影響檢查結(jié)果。

但需要注意的是，初次篩選未通過，最終被診斷為先天性耳聾的概率大幅度增加，初次篩選未通過者不必過于緊張，但不能幸運，嬰兒出生后42天內(nèi)，必須返回醫(yī)院完成再篩選的再篩選未通過者，必須在3個月內(nèi)接受相應(yīng)的聽力學和其他醫(yī)學評價，明確診斷

有些家長可能會懷疑嬰兒的聽力篩查沒有通過，為什么他對聲音有反應(yīng)呢？事實上，這種情況可能會導致嬰兒在篩選過程中被前面提到的干擾因素混淆，并冤枉嬰兒。此外，兒童可能只有輕度聽力損傷。因此，他仍然對一些聲音有反應(yīng)。然而，輕度聽力障礙也會影響兒童的語言發(fā)展。因此，父母不應(yīng)該放松警惕，因為他們覺得孩子對聲音有反應(yīng)，也不應(yīng)該在篩選失敗時進行復查。

那么，如果篩選通過，一切都會順利嗎？當然，孩子有神經(jīng)病的時候，蝸牛也會對聲音的刺激作出反應(yīng)，所以篩查時沒有發(fā)現(xiàn)問題，但是聽神經(jīng)病的發(fā)病率很低，還有遲發(fā)性耳聾的孩子，出生時聽力正常，但是到了一定的年齡，聽力逐漸變差，所以即使新生兒期的聽力篩查通過了，后面也不能疏忽。

那么，父母在后期如何早點發(fā)現(xiàn)孩子有聽力障礙呢？

1.語言發(fā)育異常:一般來說，正常兒童可以在3~6個月內(nèi)發(fā)出aaa/eee等單純元音的過渡口語期，6~10月齡時發(fā)出mam/baba/dada等輔音的標準口語期，11~13月齡時有意識地發(fā)出父母，但是有聽力障礙的兒童會發(fā)生過渡口語期延長、標準口語延遲等情況。

他們在3~25月齡的時候，可能還處于過渡喃喃自語的階段，15~30月齡進入標準喃自語的時期，沒有標準喃自語的時期，24~40月齡可以發(fā)出故意的語言，也沒有故意的語言。在發(fā)音方面，他們可能有發(fā)音不清楚的情況。例如，b、p不區(qū)分，d、t不區(qū)分，在音色方面可以表現(xiàn)為假音和音調(diào)不正確等，在音節(jié)方面語言不流暢。

2.過于安靜:有聽力障礙的孩子，他們可能會安靜地睡覺，經(jīng)常被視為誠實，像天使寶寶一樣安靜

3.偏僻、不合群體:有些聽力障礙的孩子，他們慢慢長大后，因為什么都聽不見，所以他們會偏僻、不合群體，經(jīng)常被誤認為是自閉癥

4.多動、易怒:有些聽力障礙的孩子，他們表現(xiàn)為多動、易怒啊，啊，啊？不斷反問。

發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常時，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院進行聽力測試，以便盡快發(fā)現(xiàn)孩子的聽力異常。當然，家長在日常生活中也要注意預(yù)防:

1.積極治療原發(fā)病:感染是新生兒期聽力損失的主要因素之一，如巨細胞病毒感染科引起內(nèi)耳和神經(jīng)損傷，神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，嚴重高膽紅素血癥也會影響聽力損失。

2.合理用藥:一些藥物的不當使用也可能影響嬰兒的聽力，因此家長在給孩子用藥時，必須按照醫(yī)生的指示執(zhí)行，對可能損害嬰兒聽力的藥物，必須使用時，必須注意聽力的監(jiān)視。

3.降低環(huán)境噪音：平時少帶孩子到噪音很大的場所玩耍。

4.切勿給孩子掏耳朵：最好不用私自給孩子掏耳朵，如果覺得孩子耳屎較多時，可以到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

5.為了不影響聽力，請注意平時預(yù)防中耳炎的發(fā)生。

聽力聽力障礙

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