如果有這種情況請(qǐng)注意聽(tīng)力障礙

耳鼻喉科編輯博禾醫(yī)生

183次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-13 11:27:24

豆從小就像天使寶寶，總是安靜地睡覺(jué)，但隨著豆子的成長(zhǎng)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常:平時(shí)豆子不太愛(ài)人，經(jīng)常叫也沒(méi)有反應(yīng)，安靜地玩自己的東西父母后悔當(dāng)初，豆子剛出生的時(shí)候聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)，但是運(yùn)地認(rèn)為沒(méi)有大問(wèn)題，沒(méi)有帶孩子繼續(xù)后期檢查。

聽(tīng)力障礙是指由于各種原因?qū)е码p耳聽(tīng)覺(jué)困難，聽(tīng)不見(jiàn)或聽(tīng)不見(jiàn)環(huán)境聲音和語(yǔ)音，據(jù)國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)報(bào)道，正常分娩的新生兒聽(tīng)力障礙的發(fā)病率約為0.2，早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，聽(tīng)力損傷比例明顯高于足月兒，約為2.29%。

聽(tīng)力障礙按程度劃分，主要分為輕度(聽(tīng)力閾值為26-40dBHL)、中度(聽(tīng)力閾值為41-60dBBHL)、重度(聽(tīng)力閾值為61-80dBHL)、極重度(聽(tīng)力閾值為≥80dBTHL)、輕度時(shí)聽(tīng)力說(shuō)話聲音困難、中度時(shí)聽(tīng)力說(shuō)話困難、重度時(shí)聽(tīng)力說(shuō)話只能聽(tīng)?zhēng)讉€(gè)詞，極重度時(shí)聽(tīng)力說(shuō)話也聽(tīng)不到任何詞。

如果有聽(tīng)力障礙，可以直接影響人們的生活、工作和學(xué)習(xí)，對(duì)于處于成長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子來(lái)說(shuō)，也可以影響語(yǔ)言能力的發(fā)展，嚴(yán)重的人可以聾啞，影響身心健康。

因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使聾兒回到有聲世界具有重要意義。

目前，聽(tīng)力篩查是發(fā)現(xiàn)先天性耳聾的有效手段，新生兒聽(tīng)力篩查通常遵循1~3~6月的原則，即所有新生兒出生后1個(gè)月內(nèi)完成聽(tīng)力篩查，初次篩查未通過(guò)者也不必過(guò)于緊張。初次篩查多采用發(fā)射(OAE)的方法，嬰兒外耳道胎脂未完全排出或中耳羊水積液未完全吸收或嬰兒配合不當(dāng)時(shí)，可能會(huì)影響檢查結(jié)果。

但需要注意的是，初次篩選未通過(guò)，最終被診斷為先天性耳聾的概率大幅度增加，初次篩選未通過(guò)者不必過(guò)于緊張，但不能幸運(yùn)，嬰兒出生后42天內(nèi)，必須返回醫(yī)院完成再篩選的再篩選未通過(guò)者，必須在3個(gè)月內(nèi)接受相應(yīng)的聽(tīng)力學(xué)和其他醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，明確診斷

有些家長(zhǎng)可能會(huì)懷疑嬰兒的聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)，為什么他對(duì)聲音有反應(yīng)呢？事實(shí)上，這種情況可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒在篩選過(guò)程中被前面提到的干擾因素混淆，并冤枉嬰兒。此外，兒童可能只有輕度聽(tīng)力損傷。因此，他仍然對(duì)一些聲音有反應(yīng)。然而，輕度聽(tīng)力障礙也會(huì)影響兒童的語(yǔ)言發(fā)展。因此，父母不應(yīng)該放松警惕，因?yàn)樗麄冇X(jué)得孩子對(duì)聲音有反應(yīng)，也不應(yīng)該在篩選失敗時(shí)進(jìn)行復(fù)查。

那么，如果篩選通過(guò)，一切都會(huì)順利嗎？當(dāng)然，孩子有神經(jīng)病的時(shí)候，蝸牛也會(huì)對(duì)聲音的刺激作出反應(yīng)，所以篩查時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但是聽(tīng)神經(jīng)病的發(fā)病率很低，還有遲發(fā)性耳聾的孩子，出生時(shí)聽(tīng)力正常，但是到了一定的年齡，聽(tīng)力逐漸變差，所以即使新生兒期的聽(tīng)力篩查通過(guò)了，后面也不能疏忽。

那么，父母在后期如何早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)孩子有聽(tīng)力障礙呢？

1.語(yǔ)言發(fā)育異常:一般來(lái)說(shuō)，正常兒童可以在3~6個(gè)月內(nèi)發(fā)出aaa/eee等單純?cè)舻倪^(guò)渡口語(yǔ)期，6~10月齡時(shí)發(fā)出mam/baba/dada等輔音的標(biāo)準(zhǔn)口語(yǔ)期，11~13月齡時(shí)有意識(shí)地發(fā)出父母，但是有聽(tīng)力障礙的兒童會(huì)發(fā)生過(guò)渡口語(yǔ)期延長(zhǎng)、標(biāo)準(zhǔn)口語(yǔ)延遲等情況。

他們?cè)?~25月齡的時(shí)候，可能還處于過(guò)渡喃喃自語(yǔ)的階段，15~30月齡進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)喃自語(yǔ)的時(shí)期，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)喃自語(yǔ)的時(shí)期，24~40月齡可以發(fā)出故意的語(yǔ)言，也沒(méi)有故意的語(yǔ)言。在發(fā)音方面，他們可能有發(fā)音不清楚的情況。例如，b、p不區(qū)分，d、t不區(qū)分，在音色方面可以表現(xiàn)為假音和音調(diào)不正確等，在音節(jié)方面語(yǔ)言不流暢。

2.過(guò)于安靜:有聽(tīng)力障礙的孩子，他們可能會(huì)安靜地睡覺(jué)，經(jīng)常被視為誠(chéng)實(shí)，像天使寶寶一樣安靜

3.偏僻、不合群體:有些聽(tīng)力障礙的孩子，他們慢慢長(zhǎng)大后，因?yàn)槭裁炊悸?tīng)不見(jiàn)，所以他們會(huì)偏僻、不合群體，經(jīng)常被誤認(rèn)為是自閉癥

4.多動(dòng)、易怒:有些聽(tīng)力障礙的孩子，他們表現(xiàn)為多動(dòng)、易怒啊，啊，?。坎粩喾磫?wèn)。

發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，以便盡快發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力異常。當(dāng)然，家長(zhǎng)在日常生活中也要注意預(yù)防:

1.積極治療原發(fā)病:感染是新生兒期聽(tīng)力損失的主要因素之一，如巨細(xì)胞病毒感染科引起內(nèi)耳和神經(jīng)損傷，神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，嚴(yán)重高膽紅素血癥也會(huì)影響聽(tīng)力損失。

2.合理用藥:一些藥物的不當(dāng)使用也可能影響嬰兒的聽(tīng)力，因此家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)，必須按照醫(yī)生的指示執(zhí)行，對(duì)可能損害嬰兒聽(tīng)力的藥物，必須使用時(shí)，必須注意聽(tīng)力的監(jiān)視。

3.降低環(huán)境噪音：平時(shí)少帶孩子到噪音很大的場(chǎng)所玩耍。

4.切勿給孩子掏耳朵：最好不用私自給孩子掏耳朵，如果覺(jué)得孩子耳屎較多時(shí)，可以到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

5.為了不影響聽(tīng)力，請(qǐng)注意平時(shí)預(yù)防中耳炎的發(fā)生。

聽(tīng)力聽(tīng)力障礙

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