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兒童變異性哮喘是怎么回事？醫(yī)生:嬰兒咳嗽久了 要警惕

兒科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #哮喘 #咳嗽 #嬰兒咳嗽

3歲以上的陽(yáng)陽(yáng)反復(fù)咳嗽上呼吸道感染已經(jīng)一個(gè)多月了，但沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)的跡象?？吹剿刻炜人?，媽媽也只能在旁邊著急。尤其是晚上睡覺(jué)時(shí)，咳嗽得更厲害。

咳嗽是嬰兒常見(jiàn)的癥狀，但有些孩子咳嗽很頑固，拖了好幾周，一兩個(gè)月也沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)?？吹胶⒆涌人?，父母在旁邊也只能著急。那么，為什么這些嬰兒的咳嗽沒(méi)有好轉(zhuǎn)呢？事實(shí)上，有些寶寶咳嗽了很長(zhǎng)時(shí)間，他們可能被異性哮喘所困擾。

兒童變異性哮喘是怎么回事？

兒童變異性哮喘，也稱(chēng)咳嗽變異性哮喘，是兒科常見(jiàn)疾病。臨床表現(xiàn)為不能延伸的咳嗽，伴有輕微的胸悶和呼吸，反復(fù)發(fā)作，咳嗽和運(yùn)動(dòng)后更加明顯。

對(duì)于咳嗽變異性哮喘的嬰兒，沒(méi)有細(xì)菌感染，用抗生素治療效果不好，使用后也會(huì)反復(fù)發(fā)作。另外，咳嗽藥對(duì)他們來(lái)說(shuō)，不僅沒(méi)有明顯的治療效果，還能加重咳嗽。

這是因?yàn)槠胀ㄖ箍人幩饕腔档男Ч?，上呼吸道感染咳嗽的嬰兒使用后，痰液可以更好地排出體外，但對(duì)咳嗽異性哮喘的嬰兒來(lái)說(shuō)，這對(duì)他們的管道刺激很大。喝了這些止咳藥，反而會(huì)使咳嗽惡化。

實(shí)際上，對(duì)于這種嬰兒，治療需要與哮喘嬰兒的處理相同。一般采用糖皮質(zhì)荷爾蒙霧化治療、抗過(guò)敏藥、白三烯受體拮抗劑和特異性免疫治療等，對(duì)嬰兒咳嗽程度采用含支氣管擴(kuò)張劑的止咳藥對(duì)癥治療，取得良好效果。

但現(xiàn)實(shí)中，咳嗽變異性哮喘的嬰兒經(jīng)常被誤診為反復(fù)上呼吸道感染和支氣管炎后，無(wú)法得到適當(dāng)?shù)奶幚?。因此，最佳治療時(shí)機(jī)延遲，反復(fù)發(fā)作引起氣道不可逆損傷、氣體重建、支氣管狹窄，進(jìn)一步發(fā)展為典型哮喘，成年后發(fā)展為慢阻肺的概率也相應(yīng)提高。因此，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要輕視反復(fù)發(fā)作的變異性哮喘。

如何快速識(shí)別寶寶咳嗽，到底是普通上呼吸道感染引起的咳嗽還是變異性哮喘引起的咳嗽？

一般來(lái)說(shuō)，咳嗽變異性哮喘發(fā)生的嬰兒，通常有過(guò)敏體質(zhì)和父母等家庭成員哮喘史等高危因素?？人詴r(shí)間長(zhǎng)，幾周甚至幾個(gè)月都不明顯。此外，咳嗽前有一定的誘因，如冷空氣、花粉、寵物頭發(fā)等過(guò)敏原?？人云陂g多無(wú)發(fā)燒，咳嗽常在運(yùn)動(dòng)后或夜間更加明顯。如果嬰兒有以上特征，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，及時(shí)帶嬰兒回醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷。

當(dāng)然，哮喘寶寶在接受規(guī)范治療后，通常都可使病情得到很好的控制，并不會(huì)對(duì)日常的生活和學(xué)習(xí)造成太大的影響。另外，被診斷為異性哮喘后，監(jiān)護(hù)人必須協(xié)助醫(yī)生盡快找到致敏原，在日常生活中避免，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。

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