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縱隔炎癥狀都有哪些

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #炎癥 #癥狀

縱隔炎癥狀

1、縱膈炎算是一種輕微的癌癥疾病，只是不同人們患上此病的類(lèi)型都不算是太一樣，而且會(huì)有一定的遺傳因素在內(nèi)，如果是自己直系親屬患上過(guò)這種疾病是會(huì)導(dǎo)致人們也會(huì)引起這種疾病，只是這種疾病所產(chǎn)生的真正原因還是由于身體當(dāng)中出現(xiàn)病毒性感染，這就需要針對(duì)性的去做感染的治療。

2、急性縱隔炎可有相關(guān)的病史，典型表現(xiàn)為起病急，有寒戰(zhàn)、高熱，胸骨后劇烈疼痛，可放射至頸部、耳后或整個(gè)胸部和兩側(cè)肩胛之間。查體呼吸急促、心跳加快，有明顯全身中毒癥狀，胸骨有壓痛，縱隔濁音界擴(kuò)大，發(fā)現(xiàn)縱隔摩擦音及與心音同步的碎裂音等；還可因縱隔結(jié)構(gòu)受壓出現(xiàn)氣管移位、頸靜脈怒張等癥狀。

3、慢性縱隔炎病程隱匿，早期在肉芽腫性縱隔炎時(shí)，大多無(wú)明顯癥狀，發(fā)展到縱隔纖維化后，常因縱隔結(jié)構(gòu)受侵或受壓產(chǎn)生癥狀，累及上腔靜脈、食管、氣管、支氣管、肺大血管或縱隔內(nèi)神經(jīng)等，產(chǎn)生上腔靜脈梗阻、吞咽困難、呼吸困難、肺動(dòng)脈高壓、肺靜脈高壓、聲音嘶啞、膈肌麻痹、Hornor′s征等。

1.急性縱隔炎

治療原則：清除病因，盡快引流，控制感染，營(yíng)養(yǎng)支持。主要針對(duì)原發(fā)病及病因進(jìn)行治療?？v隔外傷氣管破裂者，可行氣管修補(bǔ)術(shù)。食管破裂或術(shù)后吻合口瘺者，可行食管修補(bǔ)術(shù)，禁食補(bǔ)液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養(yǎng)，選擇敏感抗生素有利于治療。

2.慢性縱隔炎

1內(nèi)科保守治療根據(jù)不同病因采取不同措施，如用抗生素控制感染，激素促進(jìn)吸收，利尿劑減輕水腫，低分子右旋糖酐促進(jìn)靜脈側(cè)支循環(huán)等方法進(jìn)行減癥治療，以待側(cè)支循環(huán)的建立。

2外科手術(shù)治療外科手術(shù)建立側(cè)支循環(huán)，如縱隔纖維化病變局限時(shí)，可手術(shù)切除病灶，解除器官壓迫，施行上腔靜脈旁路移植手術(shù)，以減輕上腔靜脈的阻塞。還可直接切開(kāi)梗阻的靜脈，進(jìn)行血栓摘除術(shù)、內(nèi)膜切除術(shù)，或使用人工血管、自身靜脈、同種異體血管進(jìn)行搭橋短路手術(shù)等。國(guó)外有在上腔靜脈狹窄處作縱切口，以大隱靜脈片修補(bǔ)術(shù)。

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