下肢水腫是指下肢組織間隙中液體積聚過多,使組織腫脹。分為以下幾類:
腎源性水腫主要見于各種腎炎和腎病。其發(fā)病機(jī)制主要是由多種因素引起的,導(dǎo)致鈉水潴留、細(xì)胞外液增加、毛細(xì)血管靜水壓升高和水腫。水腫的特點(diǎn)是早晨起床時(shí)眼瞼和面部水腫,后來發(fā)展為全身性水腫。尿液變化、高血壓和腎功能損傷常發(fā)生。
營養(yǎng)不良性水腫主要是由于長期營養(yǎng)缺乏、蛋白質(zhì)丟失性胃腸道疾病、嚴(yán)重?zé)齻嚷韵男约膊∫鸬牡偷鞍籽Y或維生素缺乏。其特點(diǎn)是水腫前經(jīng)常有減肥、減肥等表現(xiàn)。水腫通常從腳開始。
心源性水腫主要是右心衰竭的表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制主要是有效循環(huán)血量減少、腎血流量減少、繼發(fā)性醛固酮增多、鈉水潴留和靜脈充血、毛細(xì)血管過濾壓力減少、組織液回收吸收減少。水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體下垂的部位,水腫是對稱和凹陷的。其他右心衰竭的表現(xiàn)通常合并。
特發(fā)性水腫特發(fā)性水腫,主要發(fā)生在身體下垂部位,原因不明,可能是內(nèi)分泌失調(diào)和直立體位反應(yīng)異常所致。
肝源性水腫主要見于肝硬化失代償期。主要發(fā)病機(jī)制是門脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液回流障礙、繼發(fā)性醛固酮增多等。肝功能下降和門脈高壓通常有兩種表現(xiàn)。
粘液性水腫多由組織液中蛋白質(zhì)含量過高
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