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什么癥狀是下肢潰瘍

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #潰瘍 #癥狀

下肢潰瘍是一種常見的手術(shù)疾病，特別是慢性下肢潰瘍是一種更困難的疾病，該潰瘍不能長期愈合，或愈合后仍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響人們的正常生活和工作，甚至有些潰瘍“癌變”或需要“截肢”。在所有下肢潰瘍中，靜脈疾病引起的潰瘍占90％％以上，其余不足10％；由動(dòng)脈疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞和神經(jīng)疾病、代謝紊亂、血液系統(tǒng)紊亂和脂膜炎引起。下肢潰瘍是中醫(yī)“脈痹”“脫疽”范疇。

下肢潰瘍主要由周圍血管疾病引起，大致可分為以下兩類：血瘀潰瘍，即靜脈潰瘍，主要由于下肢靜脈血瘀，主要包括原發(fā)性下肢淺靜脈瓣膜功能不全下肢靜脈曲張、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、深交通支靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。；一種是缺血性潰瘍，也可稱為動(dòng)脈潰瘍，主要由下肢動(dòng)脈供血不足引起，血栓閉塞性脈管炎引起的潰瘍也屬于此類。上述兩種潰瘍也可以相互混合，并見。

下肢潰瘍主要由周圍血管疾病引起，大致可分為以下兩類：血瘀潰瘍，即靜脈潰瘍，主要由于下肢靜脈血瘀，主要包括原發(fā)性下肢淺靜脈瓣膜功能不全下肢靜脈曲張、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、深交通支靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。；一種是缺血性潰瘍，也可稱為動(dòng)脈潰瘍，主要由下肢動(dòng)脈供血不足引起，血栓閉塞性脈管炎引起的潰瘍也屬于此類。上述兩種潰瘍也可以相互混合，并見。

有些潰瘍不愈的潰瘍可能會(huì)出現(xiàn)“癌變”。目前認(rèn)為下肢靜脈瓣膜損傷后出現(xiàn)下肢靜脈高壓，進(jìn)而沉積皮下毛細(xì)血管周圍的纖維蛋白，形成氧等營養(yǎng)物質(zhì)的彌散屏障，是靜脈潰瘍的主要病理基礎(chǔ)；同時(shí)，血液纖維溶解活性的降低也降低了去除纖維蛋白的能力。在兩者的共同作用下，皮膚營養(yǎng)狀況不斷惡化，最終形成潰瘍。這種潰瘍也被稱為靜脈停滯性潰瘍。西醫(yī)治療主要包括植皮、潰瘍周圍淺靜脈和交通支靜脈結(jié)扎、大隱靜脈高結(jié)扎、曲張靜脈切除和深靜脈瓣膜重建。

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