什么癥狀是膽總管炎
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什么是膽總管炎？
膽管炎是由膽管阻塞引起的膽管急性化膿性感染最常見的是膽石阻塞。感染的菌種主要是革蘭氏陰性桿菌，其中大腸桿菌最常見。本病可能引起的病理變化基本上取決于兩個因素：
①梗阻是否完全：根據(jù)結(jié)石的大小和部位，也與膽總管括約肌的功能狀態(tài)有關(guān)；
②有無續(xù)發(fā)感染：常視結(jié)石的成因和性質(zhì)而異，其炎癥的范圍和嚴重性亦有甚大差別。
膽總管阻塞后由于膽汁滯留，在阻塞部位以上的膽總管內(nèi)極易發(fā)生繼發(fā)性感染。當然感染的來源不僅是膽汁，與結(jié)石的成分和性質(zhì)亦有關(guān)。例如繼膽道寄生蟲病而形成的結(jié)石多數(shù)含有細菌，它本身就有感染的因素。感染的范圍和嚴重性亦有甚大差別，它可以僅限于膽總管，形成一般的急性膽管炎;也可以上升而累及肝內(nèi)毛細膽管和肝組織，形成毛細膽管炎、肝炎甚至肝膿腫;或者如結(jié)石嵌頓在壺腹部者，由于共同通路的阻塞而激發(fā)急性胰腺炎。感染的程度取決于病程的長短和膽道有否梗阻及程度。
一般早期感染較輕，而當膽石的阻塞與膽管黏膜的炎癥水腫相互作用，導致膽總管之急性完全性阻塞時，阻塞部位以上的膽管中的膿液和細菌毒素將被迅速吸收入血液循環(huán)所謂膽血反流，導致所謂的急性梗阻性化膿性膽管炎，患者可因嚴重的中毒性休克而死亡。偶爾，膽總管結(jié)石并發(fā)感染后還可以導致膽管穿孔發(fā)生膽汁性腹膜炎。
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