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西醫(yī)治療竇性心律不齊的常規(guī)方法

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #竇性心律 #竇性心律不齊

西醫(yī)治療竇性心律不齊的常規(guī)方法：

一般不需要治療，消除病因或誘因后，癥狀可以消失。當(dāng)有明顯的原發(fā)性疾病時(shí)，應(yīng)積極治療，癥狀明顯時(shí)可給予β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥物對(duì)癥治療。當(dāng)藥物治療慢性心律失常時(shí)，一般選擇增強(qiáng)心肌自律性和或加速傳導(dǎo)的藥物，如擬交感神經(jīng)藥物異丙腎上腺素等。、迷走神經(jīng)抑制藥物阿托品或堿化劑克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉。治療快速心律失常時(shí)，應(yīng)選擇減緩傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不應(yīng)期的藥物，如迷走神經(jīng)興奮劑新斯明、洋地黃制劑、擬交感神經(jīng)藥物間接興奮迷走神經(jīng)甲氧明、苯福林或抗心律失常藥物。

目前臨床應(yīng)用抗心律失常藥物50多種，常按藥物對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的作用進(jìn)行分類。

第一種抗心律失常藥物，又稱膜抑制劑。具有膜穩(wěn)定作用，能阻斷鈉通道。

第二種抗心律失常藥即β腎上腺素受體阻滯劑間接作用β-受體阻斷作用，直接作用是細(xì)胞膜效應(yīng)。這類藥物有：心得安，氨酰安，美多安，心得平，心得舒，心得安。

第三種抗心律失常藥物是指通過腎上腺素的能效作用延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期的藥物。具有延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期和有效不應(yīng)期的作用。其藥物包括溴銨和乙胺碘呋酮。

第四種抗心律失常藥物是鈣通道阻滯劑。它主要通過阻斷鈣離子的內(nèi)流來抑制心肌電活動(dòng)的緩慢反應(yīng)。其藥物有：異、心臟等。

第五種抗心律失常藥物是洋地黃藥物，其抗心律失常主要通過興奮迷走神經(jīng)而起作用。它的代表性藥物有西地蘭和毒毛旋花子苷K、地高辛等。

除上述五種抗心律失常藥物外，還有司巴丁、卡泊酸、門冬氨酸鉀鎂、阿馬靈、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得寧等。

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