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非器質(zhì)性遺尿癥的發(fā)病原因有哪些

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #遺尿癥 #遺尿

非器質(zhì)性遺尿癥的發(fā)病原因有哪些？

非器質(zhì)性遺尿的病因可能與以下因素有關(guān)：

1.睡眠覺醒功能障礙

睡眠覺醒功能發(fā)育遲緩，睡眠過深，無法接受膀胱尿意而覺醒，骶神經(jīng)反射性排尿。

2.膀胱發(fā)育延遲功能異常

儲尿期無抑制性收縮，膀胱容量小，敏感性高，適應(yīng)性差；膀胱充盈期和收縮期感知能力低，大腦皮層刺激強(qiáng)度低于睡眠覺醒閾值；膀胱壓力傳感器功能異常，無法提供預(yù)警信息等，使尿液未醒來。膀胱內(nèi)臟神經(jīng)功能障礙，迫使尿肌肉不穩(wěn)定，嚴(yán)重導(dǎo)致晝夜尿頻尿急尿失禁，即膀胱過度活動。

3.內(nèi)分泌因素

抗利尿激素ADH正常人分泌減少ADH白天比晚上少分泌1：2.5，尿量隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化白天和夜間尿量比約為3-4：1有些遺尿兒童夜間因為ADH分泌不足1：1.4夜間尿量增加，導(dǎo)致尿稀釋，加重膀胱負(fù)擔(dān)，遺尿。

4.遺傳因素

遺尿癥患者中約有30-40％；有家族史，經(jīng)研究認(rèn)為是多基因遺傳，由于種族和地區(qū)的不同，發(fā)生的概率有所不同。一般來說，父母遺尿患者的兒童發(fā)病率為77％.單親遺尿患者的兒童發(fā)病率為44％.父母沒有遺尿，孩子的發(fā)病率只有15％。

5.先天性脊柱裂

骶神經(jīng)興奮性普遍降低，上傳功能障礙，導(dǎo)致膀胱充盈信息不能有效刺激骶神經(jīng)興奮，并及時上傳到中心。脊柱裂紋甚至?xí)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/454.html" target="_blank">疼痛也不能上傳，脊柱裂紋失去早期手術(shù)的機(jī)會，將終身遺尿。

6.精神因素

包括各種精神和身體壓力，都可能對兒童造成嚴(yán)重打擊。特別是在5歲之前，當(dāng)獨(dú)立排尿的能力即將到來時，如果有不良的精神因素，如失去親屬、恐懼、與父母分離、家庭成員沖突、父母離婚、改變環(huán)境、護(hù)理、新兄弟姐妹、因病住院或手術(shù)。所有這些都會導(dǎo)致兒童的精神緊張和焦慮，破壞正在形成的排尿習(xí)慣，導(dǎo)致繼發(fā)性遺尿。成年遺尿與心理壓力密切相關(guān)，如高考后遺尿的初始或復(fù)發(fā)。強(qiáng)烈的精神刺激將成為兒童和成人持續(xù)的難治性遺尿的原因。

7.排尿習(xí)慣訓(xùn)練不當(dāng)

沒有給孩子及時的排尿訓(xùn)練，比如孩子長時間使用一次性尿布，沒有半夜叫孩子撒尿的習(xí)慣，讓孩子養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣，讓孩子在膀胱充盈后不容易形成起床排尿的條件反射。

8.環(huán)境因素

包括突然改變環(huán)境，溫度變化如寒冷、游泳、兒童睡前飲水過多等會導(dǎo)致兒童尿床。

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