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創(chuàng)傷性脊柱側(cè)彎有哪些典型癥狀

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #脊柱側(cè)彎 #脊柱

創(chuàng)傷性脊柱側(cè)彎有哪些典型癥狀？

一、幼兒型

特發(fā)性脊柱側(cè)凸/側(cè)凸

兒童脊柱側(cè)凸是指3歲前的結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸。這一階段的特發(fā)性側(cè)凸相對(duì)罕見(jiàn)。其特點(diǎn)是男性多于女性，多為胸椎左側(cè)凸，常伴有其他畸形，最常見(jiàn)的斜頭畸形，其次是智力低下或先天性髖關(guān)節(jié)脫位。檢查時(shí)，將兒童從腋窩吊起，觀察側(cè)凸的僵硬度和可屈性，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，是否有肌肉張力升高或降低，了解是否有其他先天性畸形，拍攝懸掛位和仰臥位脊柱全長(zhǎng)正側(cè)片，觀察Cobb角，Mehta征及肋椎角差異。所謂肋椎角差異，是指在胸部彎曲的頂椎中心點(diǎn)劃一條垂直于終板的線，然后在相應(yīng)肋骨的頭頸部劃一條中軸線，兩條線的交角為肋椎角。正常脊柱兩側(cè)肋角差為0。脊柱側(cè)凸時(shí)，凸側(cè)肋角小于凹側(cè)，兩側(cè)肋角差大于0。Mehta在正位描述了兩個(gè)跡象X線片，早期兒童側(cè)凸肋骨頭不與椎體重疊，這是Mehta征象Ⅰ。肋骨的凸側(cè)與椎體重疊Mehta征象Ⅱ。如由征象Ⅰ變?yōu)檎飨螈虮砻鱾?cè)凸有進(jìn)展，Mehta將兒童特發(fā)性脊柱側(cè)凸區(qū)分為恢復(fù)型和進(jìn)展型。這對(duì)預(yù)測(cè)兒童側(cè)凸有一定的參考價(jià)值。

二、少年型

3歲以后青春期以前的特發(fā)性脊柱側(cè)凸約占15歲％；左右。此時(shí)，3歲前未檢出側(cè)凸的部分是兒童側(cè)凸，多為胸椎左側(cè)凸，7～青春期側(cè)凸常發(fā)生在10歲時(shí)。Koop1988年報(bào)告稱，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸多為單純胸椎右側(cè)凸，其次是胸腰側(cè)凸。

三、青春型

特發(fā)性脊柱側(cè)凸

青春期是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的快速階段，也是側(cè)凸進(jìn)展加快的時(shí)期。影響側(cè)凸進(jìn)展的因素因素影響側(cè)凸的進(jìn)展。

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