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腸吸收不良的發(fā)病原因有哪些

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腸吸收不良的發(fā)病原因有哪些？

腸道吸收不良的原因有很多，也很復(fù)雜。在營養(yǎng)消化吸收過程中，任何環(huán)節(jié)的故障都會導(dǎo)致吸收不良綜合征。腸道吸收相同類型營養(yǎng)素的原因也有很多不同。

糖吸收不良主要是由于小腸粘膜缺乏特異性雙糖酶，使食物中的雙糖不能完全水解為單糖，也偶爾會出現(xiàn)單糖吸收障礙。除新生兒外，淀粉酶很少缺乏，通常不會引起臨床問題。人體口腔攝入的碳水化合物主要是淀粉、乳糖和蔗糖，必須消化并水解為單糖才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈和支鏈，是葡萄糖、唾液和胰腺中的淀粉酶，可水解淀粉，分解為麥芽糖含兩種分子葡萄糖、麥芽寡精由幾種分子葡萄糖組成和糊精。小腸上皮細(xì)胞刷狀緣上的糊精酶即異麥芽糖酶可水解糊精分子，麥芽糖酶可進一步水解麥芽糖，最終將糖分解成葡萄糖。糖吸收不良的類型可分為和繼發(fā)性。

1發(fā)性糖吸收不良：

由于吸收不良Na-葡萄糖，Na-半乳糖載體蛋白先天缺乏所致，病兒果糖吸收良好。

2.繼發(fā)性乳糖酶缺乏和單糖吸收不良：

由于乳糖酶分布在小腸絨毛的頂部，所有可引起小腸粘膜上皮細(xì)胞及其刷狀緣損傷的疾病都會繼發(fā)雙糖酶缺乏，病變嚴(yán)重、廣泛，也會影響單糖的吸收，如急性腸炎特別是對小腸上部，如輪狀病毒腸炎、藍賈鞭毛蟲感染等、慢性腹瀉、蛋白質(zhì)-熱卡營養(yǎng)不良、免疫缺陷、乳糜瀉、小腸手術(shù)損傷等。

3.脂肪吸收不良：

脂肪吸收不良，又稱脂肪腹瀉，是由脂肪消化吸收不良引起的綜合征，如胰腺、肝臟、膽囊和腸道疾病。

由腸道疾病引起的脂肪腹瀉多伴有其他營養(yǎng)素吸收不良，稱為吸收不良綜合征。

4.蛋白質(zhì)吸收不良：

腸粘膜滲出損失，如牛奶或豆蛋白耐受性差、乳糜瀉、藍賈第鞭毛蟲病、炎性腸病、腸淋巴管擴張等?？梢酝ㄟ^測量糞便來發(fā)生。α1抗胰蛋白酶證明該蛋白存在于血漿中，不能在腸道內(nèi)消化水解。當(dāng)腸粘膜中有蛋白質(zhì)滲出時，可以在糞便中檢測到α抗胰蛋白酶。

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