什么是心律失常？
心血管內(nèi)科編輯
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什么是心律失常？
什么是心律失常？
心臟內(nèi)的興奮起源和興奮傳導異常，心臟整體和部分的活動過快、過慢、不規(guī)則，各部分的興奮順序混亂，心臟跳動的速度和節(jié)律發(fā)生變化，被稱為心律異常。心臟搏動前，有沖動的產(chǎn)生和傳導。心臟的起搏傳導系統(tǒng)都具有自律性，其中竇房結的自律性最強，頻率最快，它是正常情況下心臟的起搏點，控制著整個心臟的活動。傳導系統(tǒng)的其他部分是心臟的潛在起搏點，竇房結功能受到抑制時，可以產(chǎn)生沖動，構筑逸斗心律，發(fā)揮代替竇房結的作用。心臟沖動的形成和傳導的異?？梢允剐呐K搏動的規(guī)律紊亂，形成心律異常。心律失常是心臟的一切起搏和傳導異常。正常的心跳起源于洞房結，由于心臟內(nèi)的沖動和傳導異常，心臟整體和其中的一部分活動過快、過慢、不計劃，或者一部分活動程度紊亂，心律失常，也稱為心律紊亂。
心律失常的基本原因是起搏或傳導失常，臨床上分為2類。
a、興奮起源異常，包括竇性心律異常、異位心律、主動性異位心律，其中以各種竇性心律異常、期前收縮和房顫最常見。
b、傳導異常，包括竇房、房、房傳導阻滯和室內(nèi)傳導阻滯，預激綜合征。c、異位興奮伴生理傳導障礙，多為生理現(xiàn)象，本身無特殊治療。祖國醫(yī)學文獻中無心律失常的病名，但在《素問脈精微論》中記載了“代則氣衰，細則氣少，澀則心痛”，心律失常的代脈，由于臟氣虛弱，細脈由氣虛引起，脈絡澀，經(jīng)常伴有心痛。漢代張仲景最初的“炙甘草湯”主治“脈結代、心悸”是臨床治療心律異常的著名方劑，一直持續(xù)到現(xiàn)在。晉王叔和著作的《脈經(jīng)》，明確區(qū)分了心律失常引起的常見脈象、脈脈、結脈、代脈。明代，李中梓在《診家正眼》一書中，進一步闡述了上述脈象，指出“促進結束，從良久到良久”。后世將臨床上罕見的不整脈列入怪脈。心律失常的臨床表現(xiàn)復雜，主要屬于中醫(yī)“心悸”、“驚訝”、“脈結代”、“眩暈”、虛勞”等病證的范疇。
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