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透析長期管能用多久

腎內科編輯
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透析是很常用的治療疾病方法，也分為很多種類，有薄膜透析、血液透析、皮膚透析等，在透析過程中需要用透析管，這個管是長期的，能反復使用，一般可以用三年以上五年之內，但是在使用過程中一定要保護恰當，而且一定要注意使用方法，這樣才可以延長透析管的使用壽命，下面跟隨小編具體了解一下。

長期導管一般可以用兩三年，長的甚至可以用到五六年。但其長期性也帶來了一定的弊端，最常見的并發(fā)癥可見尿路感染和炎癥或是管路堵塞不暢。目前透析有血液透析膜透析，如果血液透析導管保健不暢，也可以選擇腹膜透析。

腹膜透析插管常見的并發(fā)癥主要有三個：

1腹透管周圍漏

通常發(fā)生在導管植入手術后，癥狀表現(xiàn)為出口處敷料變濕。將造影劑注入腹腔，并進行CT掃描可以明確診斷。治療上應該引流腹膜透析液，放空腹腔，停止透析至少24-48小時，其放空時間越長，滲漏愈合的機會越大，無效者應拔除導管在其他部位重新植入。必須注意在滲漏的出口部位進行結扎對治療沒有幫助，相反可使?jié)B漏液進入周圍的皮下組織。

2透析液流出不暢

當透析液放出的量顯著低于輸入量又沒有管周滲漏時，應考慮引流不暢。常見的原因有腹透管扭曲，腹透液流入和流出均受阻，這種情況需重新放置腹透管;腸蠕動減弱，患者多出現(xiàn)也是造成腹透液流出不暢的常見原因，此時需采用輕瀉劑或鹽水灌腸，促進腸蠕動恢復后，可解決50%的流出不暢;纖維蛋白凝塊淤堵，觀察腹透放出液有無纖維蛋白凝塊，如有，則在腹透液中加入肝素200-500U/L，以預防纖維阻塞管路，如肝素無效，可試用尿激酶或鏈激酶等溶栓劑;大網(wǎng)膜或其他臟器包裹透析管，此時，要在X線下、腹腔鏡下或外科手術來使腹透管復位;若合并時，要積極治療腹膜炎。

3皮膚出口或隧道大約1/4的腹膜炎發(fā)作與出口或隧道感染有關。出口感染的發(fā)生率為每24-48個患者月發(fā)作一次。主要有金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌所致，治療需局部清創(chuàng)、換藥以及抗炎處理等。如果治療4周后，出口感染無改善，一般就拔管。

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