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總膽紅素偏高查什么項目？

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #膽紅素

總膽紅素偏高查什么項目？

高總膽紅素可能與膽結(jié)石、病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病有關(guān)。根據(jù)不同的疾病需要進行不同的檢查，詳細信息如下：

1、膽結(jié)石

膽結(jié)石主要與膽汁成分的變化、膽道梗阻等因素有關(guān)，可阻礙膽汁的排出，導(dǎo)致膽汁排泄障礙，使總膽紅素積累過多，導(dǎo)致總膽紅素水平升高。

如果懷疑是膽結(jié)石引起的，可以先選擇B超檢查，有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)石，明確結(jié)石的大小和部位，了解膽道梗阻是否合并。如果醫(yī)生懷疑有結(jié)石，但B超很難找到，也可以采用磁共振胰膽管造影，有助于觀察膽道情況。如有可疑病變，可進一步活檢，明確良惡性。

2、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，可破壞肝功能和結(jié)構(gòu)，進而阻礙膽紅素的運輸、結(jié)合和排泄，引起膽紅素代謝紊亂，也會增加總膽紅素。

醫(yī)生會對患者進行體檢，如肝掌、蜘蛛痣、腹部靜脈曲張、肝區(qū)疼痛等。如果懷疑有病毒感染，還需要進一步接受病原血清學(xué)檢查，有助于區(qū)分甲肝、乙肝、丙肝等。病毒性肝炎患者還需要進一步接受肝功能檢查，其中膽紅素可反映肝細胞損傷的嚴(yán)重程度，血氨升高在嚴(yán)重肝炎中很常見，冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高表明病情持續(xù)且相對嚴(yán)重。

3、酒精性肝病

酒精性肝病通常是由長期酗酒引起的慢性中毒性肝損傷。由于肝組織損傷，也會影響膽紅素的正常代謝，導(dǎo)致總膽紅素水平較高。

醫(yī)生會根據(jù)受試者的年齡、職業(yè)、飲酒、飲酒年限、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、黃疸、蜘蛛痣等癥狀，對病情進行初步診斷。肝功能檢查是酒精性肝病的重要依據(jù)，若結(jié)果顯示為AST/ALT比值>2、GGT顯著增加，MCV增加，提示可能是酒精性肝病。同時，還可以進行CT檢查，有助于檢測酒精性脂肪肝和肝硬化，發(fā)現(xiàn)靜脈曲張、腹水、肝癌等。

除上述原因外，還可能與肝硬化、肝癌、胰頭癌等疾病有關(guān)?；颊咝枰ㄟ^實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查及時就醫(yī)。

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