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尿酸結(jié)石怎么治療

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #尿酸 #結(jié)石

結(jié)石類的疾病一個(gè)比較重要的原因就是尿酸的濃縮最后逐漸的形成結(jié)石，比如說當(dāng)尿液量比較少的時(shí)候，過濃的尿液里面的尿酸含量非常的多，就容易形成結(jié)石。出現(xiàn)尿酸結(jié)石的時(shí)候，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，癥狀相對較輕的，可以通過服用藥物來治療，如果比較嚴(yán)重，可以通過激光或碎石術(shù)等來治療。

1、保守療法：

藥物能溶解尿酸結(jié)石，是有效、價(jià)廉的治療方法，應(yīng)列為首選。與尿酸形成的機(jī)制相對應(yīng)，尿酸結(jié)石的保守治法也包括3個(gè)方面：1增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上，這對治療和預(yù)防是有益的。實(shí)際上，任何類型的尿路結(jié)石患者均應(yīng)增加尿量。飲用橙汁是一種值得推薦的方法。有研究證明，每天飲用1200ml橙汁，相當(dāng)于服用60mmol的枸櫞酸鉀，能使尿PH值從5.7增加至6.5。同時(shí)使尿中枸櫞酸含量從571mg/d增加至952mg/d。對尿酸結(jié)石和含鈣結(jié)石均有防治作用。

2堿化尿液。堿化尿液是最有效的溶石方法。用藥過程中應(yīng)每天監(jiān)測尿PH值2-3次，使之維持在6-6.54之間，應(yīng)避免過度堿化。若PH>7.0，尿中磷酸鹽易結(jié)晶沉淀，形成磷酸鹽結(jié)石。據(jù)測算，堿化效果好時(shí)，純尿酸結(jié)石的溶解速度可達(dá)1cm/月。

2、外科療法：

①堿性環(huán)境能降低結(jié)石表面能量，提高碎石效率。

②結(jié)石破碎后，藥物更易發(fā)揮作用。

③碎石后可能殘留小結(jié)石。尿酸結(jié)石一般不需開放式手術(shù)治療。減少尿酸，包括減少高嘌呤食物的攝入和服用別嘌呤醇，禁止飲酒。別嘌呤醇可顯著降低血尿中尿酸水平。該藥可發(fā)生皮疹、發(fā)熱、急性痛風(fēng)等，長期應(yīng)用可增加體內(nèi)黃嘌呤、次黃嘌呤含量，有出現(xiàn)相應(yīng)成分結(jié)石的可能。常用劑量為300mg/d，分次或一次性服用。

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