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眼角膜是什么 眼角膜的保護(hù)不能忽視

眼科編輯
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關(guān)鍵詞: #眼角膜 #角膜

眼角膜是什么?眼角膜的保護(hù)不能忽視

角膜是一種透明的薄膜層,在眼睛前面。角膜是完全透明的,位于眼球前部。一個(gè)非常敏感的角膜神經(jīng)末梢,如與角膜的外部接觸,眼瞼將無(wú)法幫助保護(hù)眼睛閉合。

簡(jiǎn)介

眼角膜完全透明,位于眼球前部,呈橫橢圓形。占眼球外壁的1/6的角膜和鞏膜一起構(gòu)成眼球的外壁組織。眼角膜Cornea是眼睛前面的凸形高度透明物質(zhì),覆蓋虹膜、瞳孔及前房,并為眼睛提供大部分屈光力。

加上晶體的屈光力,光線便可準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢,如有外物接觸角膜,眼瞼便會(huì)不由自主地合上以保護(hù)眼睛。為了保持透明,角膜并沒(méi)有血管,透過(guò)淚液及房水獲取養(yǎng)份及氧氣。

具體分析

角膜是完全透明的,約占6/1的纖維膜,從背面的角膜是一個(gè)圓圈,從前面看到的水平橢圓形。成年男性角膜橫徑平均值為11.04mm,女性為10.05mm,豎徑平均值男性為10.13mm,女性為10.08mm,3歲以上兒童的角膜直徑已接近成人。

中央瞳孔區(qū)約4mm直徑的圓形區(qū)內(nèi)近似球形,其各點(diǎn)的曲率半徑基本相等,而中央?yún)^(qū)以外的中間區(qū)和邊緣部角膜較為扁平,各點(diǎn)曲率半徑也不相等。從角膜前面測(cè)量,水平方向曲率半徑為7.8mm,垂直方向?yàn)?.7mm,后部表面的曲率半徑為6.22-6.8mm。

角膜厚度各部分不同,中央部薄,平均為0.5mm,周邊部約為1mm。角膜的前后表面可以近似認(rèn)為球面,其曲率半徑值分別為7.7毫米前表面和6.8毫米后表面。所以角膜在切面上如同一個(gè)凹半月形透鏡。

作用

眼角膜的感覺(jué)神經(jīng)豐富,主要由三叉神經(jīng)的眼支經(jīng)睫狀神經(jīng)到達(dá)角膜。如果把眼睛比喻為相機(jī),眼角膜就是相機(jī)的鏡頭,眼瞼和眼淚都是保護(hù)“鏡頭”的裝置。

在我們的潛意識(shí)里,眼皮會(huì)在每一眨眼的瞬間,都會(huì)有眼淚在角膜表面覆蓋著一層薄薄的一層薄薄的淚膜來(lái)保護(hù)“鏡片”。因?yàn)榻悄な峭该鞯?,沒(méi)有血管。角膜是獲得營(yíng)養(yǎng)的主要途徑,從眼淚中含有的營(yíng)養(yǎng)成分是不夠的,角膜變干,透明度就會(huì)降低。

角膜也會(huì)從空氣中獲得氧氣,所以一覺(jué)醒來(lái)后很多人會(huì)覺(jué)得眼睛有些干燥。眼淚的成分和血液的液體部分很相似,膽固醇和卵磷脂等油性成分附在角膜表面,以抑制水分的蒸發(fā);而其中被稱為溶菌酶的酶,具有殺菌的功能,可以保護(hù)接觸到外界空氣的角膜感染細(xì)菌。

結(jié)構(gòu)

角膜的解剖和生理角膜從結(jié)構(gòu)上可分為5層:上皮細(xì)胞層、Bowman層、基質(zhì)層、Descemet膜、內(nèi)皮細(xì)胞層。角膜透明而無(wú)血管,但具有豐富的感覺(jué)神經(jīng)組織,具有一定的形狀、大小、厚度和曲率半徑,還具有一定的屈光力,在眼球屈光中占有重要的地位。它還與鞏膜組織一起對(duì)精細(xì)的眼球內(nèi)容物提供特殊的保護(hù)作用,正因?yàn)榻悄そM織具有特異的性能,角膜病也就具有自己的特色。

上皮細(xì)胞層

上皮細(xì)胞層厚約50微米,易與Bowman層相分離,由5~7層細(xì)胞組成,共有3種類型細(xì)胞:基底細(xì)胞、翼狀細(xì)胞、扁平細(xì)胞。上皮細(xì)胞間以橋小體相接,構(gòu)成致密的質(zhì)膜,這層致密堅(jiān)固的屏障可阻止大部分微生物的侵入,阻止淚液中液體和電解質(zhì)進(jìn)入基質(zhì)層,使得角膜處于相對(duì)脫水狀態(tài)。

上皮細(xì)胞層是角膜抵御外來(lái)侵犯的第一道重要防線,是一種非角化鱗狀上皮。角膜上皮細(xì)胞層生長(zhǎng)迅速,結(jié)合牢固,對(duì)絕大多數(shù)的細(xì)菌和毒素有很大的抵抗力,破壞后可以再生,24小時(shí)即可修復(fù),且不留瘢痕。由于該層神經(jīng)豐富,感覺(jué)靈敏,輕微損傷,即有明顯異物感。

由于角膜暴露在外,角膜上皮很容易遭受損傷,給致病微生物以可乘之機(jī),故角膜的感染很常見(jiàn)。如稻谷等角膜異物損傷后處理不當(dāng),有導(dǎo)致角膜潰瘍以至穿孔的危險(xiǎn)。

Bowman層前彈力層

Bowman層位于上皮基底膜后面,厚約8~14微米。用光鏡觀察是一層相當(dāng)均勻的非細(xì)胞層,但通過(guò)電鏡觀察,該層是類似基質(zhì)的特殊層,并非真正的膜,而是表層基質(zhì)的致密層,由膠原纖維組成,不能與基質(zhì)層分離,只在靈長(zhǎng)類可見(jiàn)。

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