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下肢浮腫的原因 下肢水腫是怎么回事

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #水腫 #浮腫

下肢水腫是怎么回事？

下肢水腫為下肢組織間隙內(nèi)有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹。分為心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、粘液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征性水腫、特發(fā)性水腫、淋巴性水腫、靜脈性水腫等。

1、心源水腫

主要是右心衰竭的表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制主要是有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細(xì)血管濾過(guò)壓減少，組織液回吸收減少所致。水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，水腫為對(duì)稱性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表現(xiàn)。

2、腎源水腫

這種情況一般主要是各型腎炎和腎病引起的，發(fā)病機(jī)制主要是由多種因素引起腎排泄水鈉減少，導(dǎo)致鈉水潴留，細(xì)胞外液增多，毛細(xì)血管靜水壓升高，引起水腫。水腫特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身性水腫。常有尿改變、高血壓、腎功能損害。

3、肝源水腫

主要見(jiàn)于肝硬化失代償期，主要發(fā)病機(jī)制是門(mén)脈高壓癥、低蛋白血癥、肝淋巴液回流障礙、繼發(fā)性醛固酮增多等因素。常有肝功能減退和門(mén)脈高壓兩方面的表現(xiàn)。

4、營(yíng)養(yǎng)不良水腫

主要由于慢性消耗性疾病長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥或維生素缺乏。特點(diǎn)是水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。水腫常從足部開(kāi)始。

5、特發(fā)水腫

多發(fā)生于婦女，主要發(fā)生在身體下垂部位，原因不明，可能是內(nèi)分泌失調(diào)與直立體位的反應(yīng)異常所致。

6、粘液水腫

粘液水腫多由于組織液中蛋白含量過(guò)高引起，多見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能減低，顏面及下肢明顯。

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