西醫(yī)治療創(chuàng)傷性尿道斷裂的常規(guī)方法
關鍵詞: #創(chuàng)傷 #尿道
關鍵詞: #創(chuàng)傷 #尿道
西醫(yī)治療創(chuàng)傷性尿道斷裂的常規(guī)方法:
1、恥骨膀胱造瘺:
恥骨膀胱造瘺,不檢查恥骨后間隙,不留導尿管,不清除盆腔血腫,手術簡單安全,不加重出血,不造成神經、尿道外括約肌等醫(yī)源性損傷。然而,這種方法的手術次數(shù)增加,導致病期延長。由于一些未經治療的尿道斷裂,長期尿道狹窄或缺損,二期手術極為困難。長期造瘺會增加二期手術的感染率,必然會影響二期手術的效果。
2、尿道會師術和牽引術:
尿道會師術是過去最常用的手術,操作簡單,創(chuàng)傷小,但會產生尿道疤痕愈合,導致尿道狹窄發(fā)病率高。此后,有各種尿道會師牽引術,如氣囊導尿管牽引、前列腺尖與恥骨后骨膜固定、前列腺與盆底固定、會陰固定在大腿上的前列腺尖縫線等。
3、早起后尿道吻合術:
雖然早起后尿道吻合術直接吻合尿道效果好,但手術時間長,分離面大,出血多,術野深,操作困難,易損傷勃起神經,醫(yī)源性陽痿發(fā)病率高;大多數(shù)尿道斷裂患者病情危重,截石位可加重骨折運動,往往難以忍受手術,因此手術風險也較大。
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