胃隔一段時間絞痛一次

消化內(nèi)科編輯

21次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-30 18:30:36

胃每隔一段時間絞痛一次，臨床上稱為腹部陣發(fā)性絞痛，應根據(jù)腹痛的部位、性質、程度和發(fā)作時間進行鑒別：

一、腹痛部位：

1、左上腹部陣發(fā)絞痛：臨床常見于急性胃炎、胃潰瘍、急性胰腺炎等疾病，急性胃炎主要由應激刺激、藥物、酒精和創(chuàng)傷引起，臨床使用奧美拉唑、果膠鉍等藥物治療；胃潰瘍主要由幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起，常表現(xiàn)為飯后疼痛，需要抗幽門螺桿菌治療；急性胰腺炎，主要由膽囊疾病、酒精等引起，疼痛更嚴重，嘔吐后腹痛不緩解，建議及時到醫(yī)院治療；

2、右上腹部陣發(fā)絞痛：常見于膽囊疾病，如急性膽囊炎、膽結石等，可有腹痛、高熱、黃疸等癥狀，急性膽囊炎、膽結石臨床選擇保守或手術治療；

3、臍周陣發(fā)絞痛：臍周陣發(fā)絞痛：多見于急性腸炎、腸梗阻、腸套疊、腸扭轉等，急性腸炎主要由感染、感冒引起，可伴有腹瀉癥狀，臨床抗感染、止瀉治療，常用藥物包括蒙脫石散、左氧氟沙星等。；腸梗阻可有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排氣停止等癥狀，治療原則為緩解梗阻；

4、右下腹陣發(fā)絞痛：多見于急性闌尾炎，部分患者可有典型的轉移性右下腹痛，疼痛可從左上腹轉移到右下腹，右下腹固定壓痛，可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，癥狀輕微可保守治療，伴有感染、發(fā)熱可能需要手術切除闌尾。

二、腹痛的性質及程度：

1、中上腹突發(fā)劇烈刀切樣痛或燒灼樣痛：多為胃、十二指腸潰瘍穿孔；穿孔建議手術治療，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下治療；

2、中上腹持續(xù)隱痛：多為慢性胃炎或胃、十二指腸潰瘍；臨床上常用奧美拉唑、果膠鉍、三聯(lián)、四聯(lián)等藥物治療；

3、上腹部持續(xù)鈍痛或刀切樣疼痛呈陣發(fā)性加重：多為急性胰腺炎，非手術治療包括禁食、胃腸道減壓、感染防治、腹腔灌洗等。根據(jù)具體情況選擇保守或手術治療；

4、持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直：急性彌漫性腹膜炎；治療分為非手術治療，如控制感染是治療腹膜炎的主要措施和手術治療，大多數(shù)病例主要采用手術綜合治療；

5、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛：它是膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)?？诜迥c蟲藥物驅蟲殺蟲。如果引起膽管炎，如黃疸、腹痛、發(fā)熱或膽道梗阻，則需要手術治療。手術治療主要是膽管探查，需要清除蛔蟲的尸體和碎片。

三、發(fā)作時間：

餐后疼痛可能是由膽汁胰腺疾病、胃腫瘤、胃潰瘍或消化不良引起的；日常生活有規(guī)律，避免過度勞累，精神放松，定期定量進食，避免辛辣食物，戒煙，避免服用對胃腸粘膜有害的藥物。需要找出癥狀治療的原因。

子宮內(nèi)膜異位癥的腹痛與月經(jīng)來潮有關，卵泡破裂的腹痛發(fā)生在月經(jīng)期間。非手術治療子宮內(nèi)膜異位癥可服用非甾體抗炎藥、孕酮、孕酮受體拮抗劑、促性腺激素釋放激素激動劑需要查明癥狀治療的原因，子宮內(nèi)膜異位癥和卵泡破裂癥狀嚴重，需要手術治療，建議及時就醫(yī)，查明原因，以免加重病情。建議及時到醫(yī)院就診，明確病因，及時治療腹部陣發(fā)絞痛。

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