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西醫(yī)治療室性早搏的常規(guī)方法

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #早搏 #性早搏

西醫(yī)治療室性早搏的常規(guī)方法：

治療室性期前收縮的西醫(yī)有以下幾個(gè)方面：

1、無器質(zhì)性心臟病、無明顯癥狀者，無需用藥，應(yīng)向患者解釋清楚。

2、無器質(zhì)性心臟病，有癥狀，影響工作和生活，可先使用鎮(zhèn)靜劑，無效時(shí)可選擇美西律慢心律、普羅帕酮?？墒褂眯穆士臁⒏哐獕害率荏w阻滯藥。

3、有器質(zhì)性心臟病伴輕度心功能不全者：原則上只治療基礎(chǔ)心臟病，不需要用于室性期前收縮的藥物。

4、有器質(zhì)性心臟病和嚴(yán)重的心功能不全：特別是成對(duì)或成對(duì)的室性期前收縮患者。應(yīng)選擇胺碘酮、利多卡因、美西律慢心律，其次是普羅帕酮、莫雷西嗪乙嗎噻嗪、奎尼丁、普魯卡因胺等。上述藥物無效時(shí)，丙吡胺或阿普林定可在短期內(nèi)謹(jǐn)慎使用。在緊急情況下，靜脈藥物可以聯(lián)合使用。

5、急性心肌梗死早期室性期前收縮：胺碘酮、利多卡因應(yīng)用于靜脈，普魯卡因胺應(yīng)用于無效者。急性心肌梗死后期和老年心肌梗死的室性期前收縮可參考3、4種藥物。β受體阻滯藥和胺碘酮。

6、當(dāng)心力衰竭、低鉀血癥、洋地黃中毒、感染、肺心病等情況伴有室性期前收縮時(shí)，應(yīng)先治療上述原因。

7、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)發(fā)作史或室性心動(dòng)過速發(fā)作間歇期間的室性期前收縮多為R-on-T室性期前收縮，應(yīng)選擇對(duì)室性心動(dòng)過速有效的藥物治療室性期前收縮。

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