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西醫(yī)治療腓肌腱炎的常規(guī)方法

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #肌腱炎

西醫(yī)治療腓肌腱炎的常規(guī)方法：

1、用夾板或石膏固定肌腱或保持休息，熱敷或冷敷以對患者有益為準(zhǔn)，局部麻醉藥物和非類固醇抗炎藥7~10天。秋水仙堿對尿酸鹽沉積引起的患者有很好的療效。控制急性炎癥后，特別是預(yù)防”凍肩”，每天可以進(jìn)行幾次適度的運動訓(xùn)練根據(jù)其耐受性逐漸增加主動運動量。

2、腎上腺皮質(zhì)激素的長期制劑也有效。根據(jù)病情和部位選擇醋酸地塞米松、醋酸甲基強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可松.5~2ml，與等量或2倍1％局部麻醉劑混合如利多卡因。如果炎癥部位不清楚，可以在疼痛最嚴(yán)重的部位進(jìn)行試探性注射。注意不要注射肌腱此時阻力大，以免活動時肌腱變?nèi)鯏嗔?。炎癥部位3~經(jīng)過4天的復(fù)查，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)確切的病變部位，以便更準(zhǔn)確地進(jìn)行第二次注射。局部注射休息可以降低肌腱斷裂的風(fēng)險。應(yīng)提前告訴患者，偶爾會發(fā)生”注射后急性發(fā)作”，這可能是由于腎上腺皮質(zhì)激素長期制劑的結(jié)晶引起的滑膜炎。上述現(xiàn)象主要發(fā)生在注射后幾小時內(nèi)，通常不超過24小時，可用于冷敷和短期止痛藥。

3、為了消退炎癥，每隔2次局部注射或?qū)ΠY治療應(yīng)在3周內(nèi)進(jìn)行，療程為1~2個月。對于頑固病例，可考慮進(jìn)行手術(shù)檢查，清除炎癥組織或鈣沉積物，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢碇委?。除纖維骨隧道松解或慢性炎癥腱鞘切開外，手術(shù)治療很少。

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