宮頸平滑肌瘤的基本癥狀
婦科編輯
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宮頸平滑肌瘤的基本癥狀：
1.膿性白帶壞死感染時，可有血性或臭味的膿性白帶。
2.壓迫癥狀：
壓迫膀胱和尿道：導致膀胱三角形扭轉傾斜、輸尿管移位、膀胱循環(huán)障礙等?；颊哂心蝾l、尿痛、尿潴留、排尿不良等癥狀，可引起輸尿管梗阻，導致輸尿管積水、腎盂積水、腎盂腎炎等。膀胱炎可發(fā)生在并發(fā)感染中。
壓迫直腸：可引起便秘、排便困難、里急后重等。
壓迫神經(jīng)：偶爾宮頸肌瘤壓迫盆底脊髓神經(jīng)，導致下肢疼痛、坐骨神經(jīng)痛等。
宮頸管壓迫：月經(jīng)排出困難、宮腔積血、輸卵管積血等。
3.大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，婦科檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。
4.宮頸粘膜下肌瘤陰道出血患者常有不規(guī)則陰道出血，或多或少。月經(jīng)期延長，月經(jīng)過多。
5.懸垂型宮頸肌瘤可以增加陰道分泌物。
6.小腹塊不影響子宮的位置，占據(jù)整個盆腔，子宮可以推到腹腔，早上膀胱充盈，腹部可以接觸硬質地，活動不良的腫塊。
7.疼痛一般無疼痛表現(xiàn)，漿膜下肌瘤蒂扭轉可出現(xiàn)急腹癥。當肌瘤發(fā)紅時，腹痛嚴重，伴有發(fā)燒。粘膜下肌瘤刺激子宮收縮，引起痙攣性腹痛。痛經(jīng)發(fā)生在子宮內異常。
二、體征
婦科檢查顯示，宮頸前唇或后唇消失，球形突出，宮頸變形；當宮頸肌瘤較大時，宮頸唇或宮頸壁明顯增厚，無肌瘤的宮頸部分伸長變薄，宮頸外口壓在側面上方，形成新月形狀，凹面朝向肌瘤側；向寬韌帶或后腹膜生長的肌瘤通常延長宮頸。腫塊包括玻璃樣變、囊性變、紅色變和肉瘤變。
三、診斷
結合陰道分泌物異常，出現(xiàn)壓迫癥狀，宮頸變形，接觸腫瘤，B超聲波顯像檢查和活組織檢查，診斷并不困難。子宮鏡檢查、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等。
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