子宮內(nèi)膜異位會引起不孕嗎導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位主因

婦產(chǎn)科編輯

4次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-30 11:44:17

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，也是導(dǎo)致不孕的重要因素。那么子宮內(nèi)膜異位癥是如何導(dǎo)致不孕的呢？

子宮內(nèi)膜異位癥是由子宮內(nèi)膜生長在子宮腔外的任何部位引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發(fā)生，故臨床上將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥。患者經(jīng)常抱怨不孕、痛經(jīng)和盆腔疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率約為40%。子宮內(nèi)膜異位癥是不孕癥的主要原因之一。臨床上，如果主訴不孕婦女輸卵管通暢，基本體溫雙相，子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好，性交后試驗(yàn)正常，應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥的可能性。

為什么子宮內(nèi)膜異位會導(dǎo)致不孕？

部分子宮內(nèi)膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢，并無盆腔解剖結(jié)構(gòu)上的異常改變，其不孕有以下原因：

1、腹水量、成分及不孕癥。

2、子宮內(nèi)膜異位癥可伴有無排卵。

3、卵巢黃體期缺陷。

4、黃素化卵泡不破裂綜合征LUF。

5、腹水中的白介素I和II增加和不孕。

6、腹水中的前列腺素PGF2a分泌增加和不孕。

7、高催乳血癥。

8、自身免疫和不孕。

子宮內(nèi)膜異位癥的幾個原因

1、生殖器官異常

為什么子宮內(nèi)膜異位癥？一些先天性缺陷、后天性損傷或疾病導(dǎo)致生殖道梗阻，導(dǎo)致月經(jīng)血流回盆腔，如無孔處女膜、陰道粘連、閉鎖、宮頸粘連閉鎖等。

2、婦科手術(shù)

多次流產(chǎn)會改變子宮腔壓力，收縮子宮，難以避免子宮內(nèi)膜碎片和血液通過輸卵管進(jìn)入盆腔。近年來，剖腹產(chǎn)的增加也增加了在子宮肌肉壁、盆腔、腹壁等部位種植子宮內(nèi)膜的機(jī)會。未嚴(yán)格掌握宮內(nèi)節(jié)育器的規(guī)定和術(shù)后并發(fā)癥治療不及時，可增加經(jīng)血反流和子宮內(nèi)膜種植的可能性。

3、子宮位置不正

子宮的正常位置是向前彎曲，有利于經(jīng)血流出。如果子宮向后彎曲，特別是在嚴(yán)重程度上，很容易導(dǎo)致經(jīng)血流出不良，子宮腔積聚，增加子宮腔內(nèi)的壓力，為經(jīng)血反流進(jìn)入腹腔創(chuàng)造條件。

4、宮縮劑常用于宮腔手術(shù)

這種情況會使子宮收縮，機(jī)械擠壓也是疾病的因素之一。

5、月經(jīng)疾病

為什么子宮內(nèi)膜異位癥？月經(jīng)期間，盆腔充血、子宮敏感、收縮頻率和強(qiáng)度增加。如果不注意情緒調(diào)節(jié)，過度興奮、緊張、易怒、焦慮和恐懼；過度勞累、劇烈運(yùn)動和姿勢突變；尤其是月經(jīng)期間，不要避免性交。

6、壓力過大，免疫力差

這是子宮內(nèi)膜異位癥的原因之一。長期精神壓力過大會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能障礙，影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)；當(dāng)免疫力差時，內(nèi)膜組織很容易在體內(nèi)流動和附著。

7、流產(chǎn)、刮宮、胎產(chǎn)次數(shù)過多

在手術(shù)過程中，產(chǎn)傷和感染都可能形成病因。

8、月經(jīng)期間忽視月經(jīng)衛(wèi)生