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西醫(yī)治療急性肝功能衰竭的常規(guī)方法

消化內科編輯
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關鍵詞： #肝功能 #肝功

西醫(yī)治療急性肝功能衰竭的常規(guī)方法：

一凝血障礙

急性肝功能衰竭時，肝合成凝血因子減少，血小板減少，可引起各部位出血，尤其是胃腸道出血和顱內出血，常為死亡原因。胃腸道出血可由凝血障礙和應激性潰瘍引起?；颊呖煞胖帽俏腹?，盡快發(fā)現上消化道出血，監(jiān)測胃液PH。當出血時可用冰鹽水加血管收縮藥物局部沖洗及止血。預防出血可用H硫糖鋁制劑也可用于受體拮抗劑或質子泵抑制劑。皮下注射VitK，以糾正因VitK缺乏引起的凝血障礙；用新鮮血漿補充凝血因子，對無出血者應謹慎使用，因為它能使凝血酶原的時間值正常，從而掩蓋預后的估計。

二低血糖

低血糖常發(fā)生在急性肝功能衰竭患者，應經常監(jiān)測血糖變化。低血糖發(fā)生時，可靜注50％葡萄糖40ml，以后用10％持續(xù)靜脈滴注葡萄糖溶液。

三腦病和腦水腫

脫水療法可用于腦水腫治療，一般為20種％甘露醇250ml快速靜脈滴注20－每天滴30分鐘－四次，根據病情決定。大約60次。％患者對甘露醇有效，但必須密切腎損傷，必須密切注意。另一種治療腦水腫的有效藥物是硫噴妥鈉Thiopental靜注100mg每15分鐘靜注一次，一小時后換1次mg/kg.h靜脈滴注，療效類似甘露醇。硫噴妥鈉的優(yōu)點是效果快，也可用于腎功能受損者。缺點是可引起低血壓，掩蓋神經系統改善或惡化的跡象。甘露醇一般用作第一線藥物，硫噴妥鈉用于腎功能受損者。

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