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如何診斷大皰性類天皰瘡

皮膚性病科編輯
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關(guān)鍵詞： #診斷

大皰性天皰瘡可通過皮膚病理學(xué)、直接免疫熒光、間接免疫熒光等方面進(jìn)行檢查和診斷。診斷后，患者需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，嚴(yán)格控制病情。

1、皮膚病理檢查

表皮下水泡，皰頂表皮細(xì)胞扁平，排列緊密，無棘層松解，舊皰頂表面可壞死萎縮。由纖維蛋白組成的網(wǎng)格中含有嗜酸性和中性粒細(xì)胞。皰底真皮乳頭呈指狀凸入腔內(nèi)，如彩球。晚期水皰因基底細(xì)胞再生可形成表皮水皰。在炎性大皰型天皰瘡中，真皮中有大量的炎細(xì)胞浸潤，主要是嗜酸性粒細(xì)胞，與單核細(xì)胞核中性粒細(xì)胞混合，也可形成小膿腫，但主要是嗜酸性粒細(xì)胞。

2、直接免疫熒光檢查

在表皮基底膜中，有IgG和C3或只有C3呈線性沉積，有時可以看到IgMM、IgA。鹽裂皮膚直接免疫熒光顯示IgG沉積在表皮側(cè)，可輔助診斷本病。

3、間接免疫熒光檢查

間接免疫熒光檢查也可用于診斷本病。一般來說，約3/4的類天皰瘡患者對表皮基底膜有循環(huán)IgG自身抗體，假陽性很小。

大皰性天皰瘡患者應(yīng)注意日常護(hù)理，盡量避免皮膚潮濕出汗，大皰損傷不接觸水，保持傷口干燥，防止傷口感染，加重病情。同時，患者通常適合適當(dāng)?shù)腻憻挘栽鰪?qiáng)免疫力。

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