小腸損傷有哪些典型癥狀?
1、小腸損傷的臨床表現(xiàn)取決于損傷的程度、時間和是否伴有其他器官損傷。
2、腸壁挫傷或血腫一般可在受傷初期出現(xiàn)輕度或局限性腹膜刺激癥狀,患者全身無明顯變化。隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復(fù),腹部體征可以消失,但也可能導(dǎo)致腸壁壞死,穿孔引起腹膜炎癥。
3、腸道破裂和穿孔時,腸道內(nèi)容物溢出,腹膜受消化液刺激,患者可表現(xiàn)為劇烈腹痛,伴有惡心和嘔吐??梢娀颊呙嫔n白,皮膚冷,脈搏弱,呼吸急促,血壓下降。隨著受傷時間的推移,全腹壓痛、反彈痛、腹肌緊張、移動性濁音陽性和腸鳴音消失,感染中毒癥狀加重。
4、小腸破裂后,只有部分患者有氣腹。如果沒有氣腹,就不能否認(rèn)小腸穿孔的診斷。部分患者可能在幾小時或十小時內(nèi)沒有明顯的腹膜炎癥表現(xiàn),因為小腸損傷后裂口小或食物殘渣、纖維蛋白或突出粘膜堵塞,稱為癥狀隱匿期。注意觀察腹部體征的變化
5、小腸損傷可合并腹部實質(zhì)性器官破裂,導(dǎo)致出血和休克,也可合并多器官和組織損傷,應(yīng)強調(diào)認(rèn)真了解損傷,做出明確診斷。
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