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西醫(yī)治療先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄的常規(guī)方法

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺動(dòng)脈瓣狹窄 #動(dòng)脈

西醫(yī)治療先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄的常規(guī)方法：

用藥原則：

1.早期輕度病例主要用于口服消心痛和利尿劑。

2.口服藥物和靜滴速尿靜滴硝酸甘油對(duì)中期病例有較好的療效。

3.晚期重癥病例以靜脈用藥為主，可給予少量洋地黃強(qiáng)心劑。

4.本病最有效的治療方法是肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張或瓣膜替換。先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄切除術(shù).

治療原則

1、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄患者癥狀明顯，右心室與肺動(dòng)脈的收縮壓差為5.3kPa40mmHg所有這些都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。早期手術(shù)，適合學(xué)齡前。

2、部分患者臨床癥狀不明顯，但心電圖顯示右心室肥厚和勞損，應(yīng)考慮手術(shù)。

3、如果壓差小于5.3kPa或右心室壓力低于6.6kPa50mmHg，臨床無(wú)癥狀，心電圖及X如果右心室沒(méi)有明顯變化，一般不需要手術(shù)，但應(yīng)定期隨訪復(fù)查。鑒于本病自然預(yù)后不良，近年來(lái)手術(shù)安全性較高，目前有放寬手術(shù)治療指征的傾向。

4、嚴(yán)重先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄，患者外周循環(huán)明顯發(fā)紺，甚至昏迷，吸氧輸液無(wú)效時(shí)可緊急手術(shù)。

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