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西醫(yī)治療胃穿孔的常規(guī)方法

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西醫(yī)治療胃穿孔的常規(guī)方法：

原則上，胃穿孔的治療應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)。治療延遲，特別是24小時以上，死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增加，住院時間延長?；颊邞?yīng)盡快選擇治療方法。

根據(jù)患者的一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果，選擇手術(shù)方法。

1胃穿孔周圍活檢后簡單穿孔修復(fù)：一般狀態(tài)差，伴有心肺、肝腎等嚴(yán)重器官疾病，穿孔時間超過8次~12小時后，估計腹腔炎癥嚴(yán)重、胃十二指腸嚴(yán)重水腫的患者，胃穿孔周圍活檢陰性后，適合選擇簡單的穿孔修復(fù)。修復(fù)分為開腹修復(fù)和腹腔鏡修復(fù)。

2根治性手術(shù)：根治性手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是同時解決了穿孔和潰瘍問題。適用于一般情況良好的患者，穿孔8~腹腔感染和胃十二指腸水腫較輕，無重要器官并存的患者可考慮根治手術(shù)。

根治性手術(shù)包括：

①大部分胃切除術(shù)；

②穿孔修復(fù)加壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)；

③穿孔修復(fù)、迷走神經(jīng)切斷、胃竇切除術(shù)或幽門成形術(shù)。前兩種手術(shù)效果良好。

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