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西醫(yī)治療腎上腺惡性腫瘤的常規(guī)方法

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關(guān)鍵詞： #腫瘤 #腎上腺 #惡性腫瘤

西醫(yī)治療腎上腺惡性腫瘤的常規(guī)方法：

1.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。如有意識(shí)障礙和休克，應(yīng)立即檢查氫化松琥珀酸鈉酯100mg靜脈注入溶解在少量液體中，是一種水溶性制劑，吸收快，能迅速進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生即時(shí)短暫的改善循環(huán)衰竭的效果。

2.處理誘因。合并感染時(shí)應(yīng)選擇有效適量的抗生素，切口感染應(yīng)擴(kuò)大引流，其他誘因應(yīng)在搶救期間積極處理。

3.補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素。如果氫化試驗(yàn)中的松琥珀酸鈉酯或氫化試驗(yàn)中的松，收縮壓不能回升至13.3kPa100mmHg，或者如果有低血鈉，可以同時(shí)注射醋酸去氧皮質(zhì)酮DOCA1～3mg，日1～當(dāng)病情好轉(zhuǎn)并能進(jìn)食時(shí)，兩次也可以改變9次α氟氫考的松0.05～0.2mg/d。嚴(yán)重慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退或雙腎上腺完全切除的患者需要長期服用維持量。在鹽皮質(zhì)激素的應(yīng)用過程中，應(yīng)注意水腫、高血壓、高血鈉等潴留鈉和潴留藥物的副作用。

4.預(yù)防和治療低血糖。雖然腎上腺惡性腫瘤只缺乏皮質(zhì)醇，并伴有生長激素的降低，但低血糖的發(fā)生率不如Sheehan病危象這么多，但也要注意，治療期間要提供足夠的葡萄糖。

5.糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液量取決于個(gè)體的脫水程度、年齡和心臟狀況。輸液成分，開始給5％葡萄糖鹽水1萬ml，以后酌情補(bǔ)鈉150～250mmol/L。由于腎上腺皮質(zhì)功能下降的患者，腎臟排泄水負(fù)荷的能力下降，需要掌握液體輸入的總量和速度，不能過快，以防止肺水腫。

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