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面部神經(jīng)損傷的治療方法

神經(jīng)內科編輯
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關鍵詞： #神經(jīng)

大家都知道，神經(jīng)系統(tǒng)是我們身體的最高指揮官，它支配著我們的生命活動，如果給某一部位發(fā)出指令的神經(jīng)損傷了則會造成那一部位的功能失去作用，比如面部神經(jīng)損傷了，臉的各種動作就無法完成，很可能造成面癱。

面神經(jīng)損傷的治療，由于面神經(jīng)損傷后恢復的可能性較大，早期處理應以非手術治療為主，采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應及局部水腫，給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及鈣阻滯劑，以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況，常能促進神經(jīng)機能恢復。外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴重面癱經(jīng)4～6個月的非手術治療毫無效果的病人。其目的不僅在于恢復面肌的運動功能，而且有益于矯正容貌，解除患者心理上的壓力。

面神經(jīng)術中誤傷的顱內重建已有成功報道，不過，對外傷性面癱尚無重建報道。早期行面神經(jīng)管減壓術，不僅效果欠佳，反有加重神經(jīng)損傷之虞，故應慎重。在耳神經(jīng)外科，對面神經(jīng)膝部附近的損傷，則常經(jīng)中耳或乳突入路早期探查面神經(jīng)，發(fā)現(xiàn)斷離即給予吻合。如系受壓缺血則行減壓術，并敞開神經(jīng)外膜的結締組織鞘。在神經(jīng)外科對持久的完全性面癱多采用替代修復手術，如面一副神經(jīng)吻合術或面一隔神經(jīng)吻合術。

面一舌下神經(jīng)吻合術，由于利用舌下神經(jīng)代替修復面神經(jīng)之后，將引起一側舌肌萎縮，影響語言和咀嚼，目前已少用。

面—副神經(jīng)吻合術：

此術是將副神經(jīng)的中樞段與面神經(jīng)的周圍段行對端吻合，手術方法簡單，成功率較高，大部分病人在術后3～5個月即有面部肌肉運動的恢復。其缺點是原副神經(jīng)所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發(fā)生癱瘓和萎縮，而致垂肩。不過，若采用副神經(jīng)的胸鎖乳突肌支，保留斜方肢支，則可避免垂肩;或將舌下神經(jīng)降支再與副神經(jīng)周圍段作一吻合，亦可減少垂肩的弊病。

面部神經(jīng)受損的患者心理都是比較自卑的，所以建議患者樹立自信，積極的面對疾病，接受醫(yī)生的治療建議，爭取早日康復，臉是大家第一印象衡量的主要標準，所以大家要注意保護自己的臉，除了疾病帶來的神經(jīng)萎縮之外大多神經(jīng)損壞都和外界壓力有關。

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