1、牙齦惡性腫瘤多為分化程度較高的鱗狀細胞癌,生長緩慢,早期無明顯癥狀。潰瘍是常見的。早期患者主要有牙齦疼痛、出血、牙齒松動等癥狀。此時,如果您認為這是一種普通的牙齒疾病,拔牙會導致拔牙床持續(xù)很長時間,并會使病變發(fā)展到頜骨,然后導致大多數(shù)牙齒松動和疼痛。牙齦惡性腫瘤可侵入口腔前庭溝、臉頰和嘴唇,上牙齦惡性腫瘤可侵入上頜竇和腭,產(chǎn)生類似于上頜竇癌的癥狀和體征。下牙齦惡性腫瘤可侵入口腔底部,如侵入下頜管下牙槽神經(jīng),同側(cè)下唇麻木;如果牙齦惡性腫瘤向后發(fā)展到磨牙后部和咽部,累及翼內(nèi)肌,可導致張口有限。
2、牙齦惡性腫瘤常發(fā)生繼發(fā)感染,腫瘤被以壞死組織,觸之易出血。體積過大時可出現(xiàn)面部腫脹,浸潤皮膚。牙齦惡性腫瘤無論起自頰唇或腭舌側(cè)均可通過牙間隙向?qū)?cè)蔓延;向外側(cè)各自向唇頰溝,向內(nèi)側(cè)則各自向口底及腭部侵襲;向上可破壞上頜竇底;向下可波及下頜骨,晚期甚至發(fā)生病理性骨折。
原發(fā)于上頜腭側(cè)的牙齦惡性腫瘤往往在晚期影響腭粘膜。由于分界線不明確,很難決定原發(fā)于腭或牙齦,因為腭粘膜癌也會侵犯腭側(cè)牙齦。
粗糙的區(qū)分定位方法是:
①以腫瘤的中心部位為原發(fā)部位。
②上頜腭側(cè)齦緣以下1~1.5cm它應該屬于牙齦部分,因為它大致等于牙根的長度,應該是牙槽突的解剖部分。
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