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高鎂血癥的常見癥狀

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

高鎂血癥的常見癥狀：

高鎂血癥的臨床表現(xiàn)與血清鎂升高的范圍和速度有關(guān)。短時間內(nèi)快速升高的臨床癥狀較重。一般來說，早期表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、皮膚發(fā)紅、頭痛、頭暈等。由于缺乏特異性，很容易血清鎂濃度達(dá)到2時～4mmoL/L，可出現(xiàn)神經(jīng)-肌肉和循環(huán)系統(tǒng)的明顯變化。

1、對神經(jīng)-肌肉的影響

血清鎂離子升高可抑制神經(jīng)-肌肉接頭和中樞神經(jīng)乙酰膽堿的釋放表現(xiàn)為呼吸肌無力和中樞抑制。一般來說，血清鎂濃度與臨床表現(xiàn)有關(guān)，即血清鎂濃度>3mmol/L當(dāng)腱反射減弱或消失時，>4.8mmol/L當(dāng)肌無力、四肢肌軟癱、影響呼吸肌時，可發(fā)生呼吸衰竭、呼吸停止；>6mmol/L嚴(yán)重的中樞抑制，如昏睡、木僵、昏迷等。

2、對心血管系統(tǒng)的影響

1對心臟的影響主要表現(xiàn)為自律性細(xì)胞的抑制作用，竇性心動過慢，各種情況下的傳導(dǎo)阻滯組織。由于高位正常細(xì)胞自律性降低，低位自律性細(xì)胞興奮，可能會出現(xiàn)各種心律失常。

2對血管的影響高鎂可抑制交感神經(jīng)節(jié)前纖維乙酰膽堿的釋放，減少去甲腎上腺素的釋放；當(dāng)然，乙酰膽堿酰膽堿也可以抑制副交感神經(jīng)的釋放。但由于前者作用較強，表現(xiàn)為血管平滑肌舒張、皮膚發(fā)紅、血壓下降。

3、消化系統(tǒng)

高血鎂抑制自主神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，直接抑制胃腸道平滑肌，可表現(xiàn)為腹脹、便秘、惡心、嘔吐等。

4、呼吸系統(tǒng)

嚴(yán)重的高血鎂會降低呼吸中樞的興奮性和呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸停止。

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