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肝膽總管結(jié)石如何治療

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #肝膽

膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，多數(shù)膽色素結(jié)石或以膽色素為中心的混合結(jié)石，主要發(fā)生在膽總管的下端。按照它的來(lái)源可以分做原發(fā)性膽總管結(jié)石以及繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽管中形成的結(jié)石可能成為原發(fā)性膽囊結(jié)石，其形成與膽道感染、膽汁堆積、膽道蛔蟲(chóng)密切相關(guān)。膽管內(nèi)結(jié)石來(lái)源于膽囊者，被稱為繼發(fā)性膽管結(jié)石，其中膽固醇結(jié)石多見(jiàn)。

一、肝膽總管結(jié)石的鑒別

1、原發(fā)性膽總管結(jié)石:主要以膽色素為主要成分的混合型結(jié)石，顏色容易出現(xiàn)棕色，容易破裂，不定形顆粒物堆積在膽管內(nèi)部形成的主要發(fā)病年齡較年輕，部分患者出現(xiàn)過(guò)痙攣或有膽道蛔蟲(chóng)的病史

2、繼發(fā)性膽總管結(jié)石:主要原因是膽囊內(nèi)結(jié)石缺損，膽囊結(jié)石缺損，膽囊結(jié)石缺損，膽囊結(jié)石缺損，膽囊結(jié)石缺損

二、肝膽總管結(jié)石的治療

患有膽總管結(jié)石的患者主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)了疼痛、發(fā)熱或者是黃疸等一些急性膽管炎發(fā)作而就診。急性炎癥的手術(shù)很難判斷結(jié)石的明確位置、數(shù)量和膽道系統(tǒng)的病理變化，不適合復(fù)雜的手術(shù)處理，需要再次手術(shù)的機(jī)會(huì)很多。但是，如果患者發(fā)生梗阻或炎癥，保守治療通常很難發(fā)揮作用。因?yàn)樵诩本戎星‘?dāng)把握了手術(shù)和非手術(shù)的關(guān)系，也很重要。在正常情況下，量避免急救手術(shù)。采用非手術(shù)措施，能很好地控制患者的急性炎癥期，緩和患者的癥狀后，選擇手術(shù)時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。

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