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中樞性呼吸衰竭的中醫(yī)辨證治療

呼吸內科編輯
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關鍵詞： #中醫(yī) #呼吸

中樞性呼吸衰竭的中醫(yī)辨證治療

急性期中樞性呼吸衰竭中醫(yī)辯證治療如下：

1.痰濕化熱，上堵肺：

治療：清肺利痰，止咳平喘。

方藥：桑白皮3g、瓜蔞30g、黃芩10g、魚腥草30g、桔梗10g、杏仁10g、陳皮10g、半夏10g、萊菔子10g、前胡12g、丹參20g、赤芍10g。

方中重用清熱化痰止咳平喘產品，以丹參、赤芍活血化瘀為依據(jù)，提高療效。本證是急性呼吸衰竭的早期階段，只要能及早發(fā)現(xiàn)和治療，就能防止病情惡化。

2.脾腎陽虛，水氣凌心：

治療：健脾利濕，溫陽利水。

方藥：熟附片6g先煎g、白術12g、苡仁20g、車前子20g、大腹皮15g、炙麻黃10g、白芍12g、桔梗10g、杏仁12g、陳皮12g、半夏10g、丹參15g。

方中熟附片溫補脾腎，黨參、白術、薏苡仁健脾，麻黃止喘，車前大腹皮行氣利水，白芍和營，桔梗、杏仁、陳皮，半夏宣肺止咳理氣化痰，丹參活血。如果苔蘚是薄黃色的，去附片加前胡和魚腥草，清肺利痰。

3.痰濁閉竅：

治療：清肺利竅，芳香開竅。

方藥：陳皮10g、半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、貝母10g、膽星10g、郁金12g、菖蒲12g、枳實10g、梔子10g、甘草6g、黃芩10g。

方中陳皮、半夏、茯苓、桔梗、貝母燥濕化痰，膽星、郁金、菖蒲開竅。黃芩、梔子、甘草通腑瀉熱。苔白膩者每次服用一片蘇合香丸，每天如果苔黃膩，同時使用5片％葡萄糖250ml加清開靈40ml靜脈點滴，一天兩次。

4.肝風內動：

治療：清肺利痰，滋陰平肝，活血熄風。

方藥：麻黃10g、杏仁10g、生石膏30g、銀花30g、甘草10g、生地15g、麥冬15g、生龍牡各12g、全蝎10g、僵蠶6g、菖蒲15g、鉤藤15g、丹參15g、川芎12g。

方中麻黃、杏仁、生石膏、甘草、銀花清肺化痰止喘。生地、麥冬滋肝陰、生龍牡、全蝎、僵蠶、菖蒲、鉤藤平肝開竅。丹參和川芎促進血液循環(huán)。

5.熱瘀傷絡：

治療：清肺利痰，活血通絡。

方藥：麻黃6g、生石膏30g、杏仁10g、陳皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、丹參15g、元胡10g、大小薊各12g、白芨12g、仙鶴草12g、三七粉3g沖服。

6.陽微欲絕：

治法：益氣養(yǎng)陰，回陽固脫。

方藥：單參湯灌服，同時5％葡萄糖250ml加生脈液40ml靜脈點滴。附子10g先煎，干姜6g、炙甘草10g。

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