不同類滑囊炎的典型癥狀
骨科編輯
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不同類滑囊炎的典型癥狀：
滑囊炎最多發(fā)生在肩部肩峰或三角肌下滑囊炎，其他常見部位包括肱骨鷹嘴礦工肘、髕前主婦膝或髕上、跟腱跟腱滑囊炎、髂恥髂腰、坐骨裁縫或織工臂、大轉(zhuǎn)子和第一跖骨拇囊炎。
1.急性滑囊炎
其特點是疼痛、局限性壓痛和活動有限。如果淺滑囊髕骨前和鷹嘴受累，局部常發(fā)紅和腫脹?；瘜W(xué)如結(jié)晶或細(xì)菌性滑囊炎有嚴(yán)重疼痛，局部皮膚明顯發(fā)紅，溫度升高。攻擊可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，并復(fù)發(fā)多次。異常運動或過度用力后可出現(xiàn)急性癥狀。
2.慢性滑囊炎
它是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)創(chuàng)傷后發(fā)展起來的。由于滑膜增生，滑囊壁變厚?；易罱K粘連，形成絨毛、驕傲生物和鈣沉著。由于疼痛、腫脹和疼痛，肌肉萎縮和活動有限。在三角肌下，特別是岡下肌腱滑囊的鈣沉著可以是X線片證實。鷹嘴和髕前滑液囊可在痛風(fēng)炎癥的急性發(fā)作期結(jié)晶。
3.肩峰下滑囊炎三角肌下滑囊炎
肩部局限性疼痛和壓痛，特別是在展覽中°~130°更明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌腱炎，從臨床和X線路檢查很難區(qū)分。后者可能是部分或全部撕裂或釋放結(jié)晶。
4.損傷性滑囊炎
更常見，慢性，常在骨結(jié)構(gòu)突出部位，由長期、反復(fù)摩擦和壓迫引起，如瘦老年婦女久坐可發(fā)生坐骨滑囊炎；膝蓋工人可發(fā)生髕骨滑囊炎；鞋太緊可引起后滑囊炎等，病理表現(xiàn)為滑膜充血、水腫、絨毛、滑膜增多，可導(dǎo)致滑囊壁增厚和纖維化，急性滑囊炎常發(fā)生在慢性滑囊炎的基礎(chǔ)上，損傷力大，可伴有血性滑膜滲出。
5.感染性滑囊炎
感染病變引起的致病細(xì)菌可引起化膿性滑囊炎和周圍組織蜂窩組織炎，破裂后常殘留竇道。
6.痛風(fēng)性滑囊炎
鷹嘴和髕前滑囊易發(fā)生，滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性變化，并沉積石灰樣沉淀物。
大多數(shù)患者有慢性損傷史和與疾病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節(jié)附近的骨突呈圓形或橢圓形，邊緣有不同大小的腫塊。急性患者疼痛明顯，慢性患者較輕?；贾赡苡胁煌潭鹊幕顒诱系K。淺表滑囊可測量波動感。由于囊內(nèi)壓力高，深滑囊或深滑囊往往不易觸及波動，穿刺可獲得粘液或血性粘液。如果繼發(fā)感染，可能會出現(xiàn)紅腫、熱痛。
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