蛋白缺乏的中醫(yī)辨證治療

蛋白缺乏的中醫(yī)辨證治療
蛋白質(zhì)患者的臨床表現(xiàn)如下:
1.辨證分型治療
1風(fēng)寒濕痹型:
治療:祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)。
方藥:薏苡仁湯加味,方中羌活,獨(dú)活,防風(fēng)祛濕;川烏、麻黃、桂枝溫經(jīng)散寒;薏苡仁、蒼術(shù)健脾除濕;當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血;姜甘草健脾中。
若風(fēng)邪偏勝,上肢游走痛可重用羌活達(dá)30g,并加桑枝30g、片姜黃10~159祛風(fēng)勝濕;寒邪偏勝,痛處不移,得溫則減者可加細(xì)辛1.5~3g、草烏10g,溫經(jīng)散寒;濕邪偏勝,關(guān)節(jié)腫脹,嚴(yán)重不利。以下肢為主,自衛(wèi)10~15g、土茯苓15~30g、木爪10~20g、萆薢15~30g,以利水勝濕。
2風(fēng)濕熱痹型:
治療:清熱通絡(luò),祛風(fēng)勝濕。
方藥:白虎加桂枝湯,方中生石膏、知母、甘草、粳米清熱除煩;桂枝疏風(fēng)通絡(luò)。如果發(fā)燒,可以加銀花、連翹、黃柏10個(gè)~15g清熱解毒;關(guān)節(jié)腫大者可加桑枝30g,姜黃,威靈仙各10~15g活血通絡(luò),祛風(fēng)除濕;關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)紅斑的,可加丹皮、生地、赤芍10~15g,涼血解毒;惡熱傷陰低熱、口干、五心煩熱者,酌加青蒿、秦膽、功勞葉10片~20g,養(yǎng)陰清熱,疏通經(jīng)絡(luò)。
3痰瘀型:
治療:化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)。
方藥:桃紅飲加味。方中桃仁紅花活血化瘀;當(dāng)歸尾、川芎養(yǎng)血活血;威靈仙通過(guò)十二經(jīng)絡(luò),可以引導(dǎo)、宣傳、驅(qū)風(fēng)化濕。如果有皮下結(jié)節(jié),加白芥子10~20g、僵蠶5~10g,祛痰散結(jié);長(zhǎng)期痰瘀者使用蟲(chóng)藥,如烏梢蛇5~10g、全蝎3~5g,祛瘀搜風(fēng)。
4肝腎虧損型:
治療:補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)散寒除濕。
方藥:獨(dú)活寄生湯加味。方中熟地黃、杜仲、牛膝、桑寄生補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;人參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾;當(dāng)歸、川芎、芍藥養(yǎng)血營(yíng);獨(dú)活、防風(fēng)、秦膽、細(xì)辛、桂枝祛風(fēng)散寒,除濕癱瘓。
若腰膝酸軟無(wú)力,可加黃芪30g、川續(xù)斷15g益氣補(bǔ)腎;關(guān)節(jié)冷痛明顯者可加附子5~10g、肉桂3~6g溫陽(yáng)散寒;皮膚不仁者用雞血藤30g、絡(luò)石藤20g養(yǎng)血通絡(luò)。