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暗瘡是什么暗瘡是怎么來的

皮膚性病科編輯

14次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-25 06:43:39

暗瘡是什么？暗瘡是怎么來的？

暗瘡是什么，所謂暗瘡就是我們經(jīng)常聽到的痤瘡，是多發(fā)于青少年的疾病。

1、病因

暗瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質(zhì)，終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

2、臨床表現(xiàn)

皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺又稱白頭的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺又稱黑頭表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發(fā)展會演變成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等;膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液;結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結(jié)和疼痛感;囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。

這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級。1級輕度，僅有粉刺;2級中度，除粉刺外，還有一些炎性丘疹;3級中度，除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級重度，除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。

3、診斷

根據(jù)青少年發(fā)病、皮損分布于顏面和胸背部、主要表現(xiàn)為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點，臨床易于診斷，通常無需做其他檢查。有時需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。

治療：

1.日常護理

每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。

2.暗瘡治療的常用方法

1局部外用藥物

維A酸類維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠、過氧化苯甲酰、抗生素類克林霉素、紅霉素、氯霉素等、壬二酸、硫磺洗劑等。

2口服抗生素

首選四環(huán)素類米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，其次為大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素，避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。

3口服異維A酸