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腎結(jié)核治療 腎結(jié)核該怎么治療

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #結(jié)核

腎結(jié)核的主要治療方法有哪些？

腎結(jié)核的主要醫(yī)治辦法：

1.全身醫(yī)治：包含歇息、防止勞累、留意養(yǎng)分及飲食。

2.藥物醫(yī)治：確診肯定，病變規(guī)模清晰，腎功能狀況以及是不是存在尿路梗阻等狀況已查明的病人應(yīng)盡早給予抗結(jié)核藥物醫(yī)治。用藥原則為早確診，早用藥，聯(lián)合運(yùn)用，繼續(xù)足夠階段，但應(yīng)切忌以下兩點(diǎn)：

①無任何確診根據(jù)，隨意試驗(yàn)性用藥。

②確診為腎結(jié)核病人，不嚴(yán)格依照醫(yī)治計(jì)劃用藥，然后誘導(dǎo)結(jié)核桿菌發(fā)生耐藥性，給進(jìn)一步醫(yī)治帶來艱難。國內(nèi)外數(shù)十年來選用異煙肼、鏈霉素及對氨基水楊酸聯(lián)合醫(yī)治，階段2年，結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰率達(dá)96%。

1腎有些切除術(shù)：局限性結(jié)核病灶在經(jīng)短程藥物醫(yī)治后多能治好，加之腎有些切除術(shù)手術(shù)較雜亂，易發(fā)生并發(fā)癥，已很少用于醫(yī)治腎結(jié)核，惟以下狀況時(shí)，可考慮腎有些切除術(shù)。①局限性鈣化病灶經(jīng)6周藥物醫(yī)治無顯著改善;②鈣化病灶呈擴(kuò)展趨勢，有損壞全部腎臟風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。未經(jīng)正規(guī)藥物醫(yī)治者，身體別的部位結(jié)核未控制者及同側(cè)輸尿管、膀胱已有顯著結(jié)核滋潤者不宜實(shí)施腎有些切除術(shù)。

2腎結(jié)核病灶鏟除術(shù)：適用于接近腎臟外表的閉合性結(jié)核空泛，以及孤腎或雙側(cè)腎臟局限性結(jié)核膿腫與腎盞不相通，有無鈣化者均可手術(shù)。現(xiàn)可在X線或B超導(dǎo)向下行穿刺抽膿，膿腔內(nèi)打針抗結(jié)核藥物，效果杰出，用以代替腎結(jié)核病灶鏟除術(shù)。

抗結(jié)核藥物

這在腎結(jié)核的治療中是被普遍應(yīng)用的，單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。但是藥物是有一定的局限性的。

藥物治療的適應(yīng)癥為：

①臨床前期癥狀;

②病灶較小;

③雙側(cè)或獨(dú)腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者;

④身體其他部位有活動(dòng)性結(jié)核，暫不宜手術(shù)者;

⑤患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，暫不宜手術(shù)者;

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