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總是慌慌張張地表示心律失常

心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #心律失常

大夫,我最近很慌張,心臟好像會跳到喉嚨里,每次發(fā)作時間都不長,過了一會兒,你說怎么了?

上一期感冒過嗎?你最近工作累了嗎?詳細的問診和心電圖等檢查后,醫(yī)生耐心地向她說明。這是早搏,是心律失常的一種,最近加班、熬夜、緊張、喝濃咖啡等不良生活方式可能有關(guān)系。平時注意休息,不要太累。不要喝濃茶或咖啡。

心律異常是一種非常常見的心臟病,有些不妨礙健康,有些會導致嚴重后果。出現(xiàn)慌慌張張、頭暈乏力等不適,健康體檢和其他疾病診斷發(fā)現(xiàn)心跳異常時,應積極檢查心血管專家,明確診斷。

幾種人容易心律失常的生活方式能誘發(fā)

心律失常是什么樣的疾病,其發(fā)生與什么樣的因素有關(guān)呢?根據(jù)自文,普通人的心跳規(guī)律整齊,在安靜的狀態(tài)下心跳一般在每分鐘60次到100次之間,每分鐘心跳不足60次,超過100次,節(jié)律不規(guī)律的話,就會發(fā)生心律失常。心律失常是某種疾病的臨床表現(xiàn),也是獨立的疾病。其種類繁多,為了便于臨床治療,可分為兩種類型:過度移動和緩解過度移動。

研究表明,幾乎所有的心臟病發(fā)展到一定程度都會發(fā)生心律失常,這是心律失常的最常見原因,其中冠心病、心肌病、瓣膜病等多見。精神緊張、情緒激動、過度疲勞、大量喝濃茶或濃咖啡、過度飲酒、吸煙等不良生活方式妨礙神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,影響心臟跳動的情況臨床也很常見。感冒、扁桃體炎、痢疾等感染性疾病也會引起心律失常,這往往與感染后引起心肌炎有關(guān)。此外,甲亢或低等代謝性疾病、缺鉀或血鉀過高等電解質(zhì)紊亂,也可干擾心臟正常跳動。有上述情況的人都是心律失常的人,要注意心跳。

初步判斷心律失常的最簡單方法是觸摸脈搏。脈搏過快、過慢或不規(guī)則往往表明心律失常。心電圖可以確定許多心律異常,臨床上最常用。但是,大多數(shù)心律失常是陣發(fā)性的,如果患者在就診時沒有發(fā)作,心電圖可能還是正常的。此時可進行24至48小時連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測。如果還找不到,可以進行電生理檢查。

心動過慢并非都要重視現(xiàn)在的4種情況

心動過慢占所有心律失常的約1/3,病態(tài)竇房結(jié)導阻滯等臨床常見。心情緩慢的話,會出現(xiàn)無聊、氣短、無力、頭暈等不協(xié)調(diào)感,但由于引起不協(xié)調(diào)癥狀的心率在個人之間的差異很大,所以每分鐘心率不足60次的話就不是病態(tài),而是需要治療。一般來說,只有患者出現(xiàn)以下4種情況時才需要治療:1、頭暈、疲勞、氣短、暈厥等與心跳緩慢有關(guān)的癥狀,不及時治療會嚴重影響生活質(zhì)量,甚至威脅生命2、心跳緩慢明顯,每分鐘心跳不足50次,活動后也不能上升,此時即使沒有明顯的不適也需要治療,改善心、腦、腎等重要器械的供血,避免其功能損傷3、心跳緩慢,有陣發(fā)性心跳過快,心跳緩慢,心跳緩慢無癥狀,治療心跳過快,心跳緩慢,心跳過快,心跳過快,心跳過快,心跳緩慢4、心跳過短4、心臟停止,心,心臟過度停止,心跳過度緩慢,心跳過度緩慢,心跳過度停止的話,心跳過度會失去

治療心理過慢,有藥物和非藥物兩種方法。一般來說,藥物治療只用于短暫的急救治療。對于慢性心動過慢,沒有有效的口服藥物,主要裝起搏器進行治療,以上四種情況均屬于安裝起搏器的適應癥。

心動速度占心律異常的70%,心臟猝死的80%,由此引起

心動速度主要有早搏、房顫、房撲、房速、房顫等,是心律異常的主要類型,約占70%以上。其中,早搏最最常見的,患者經(jīng)常感到慌張,心跳快,慢,輕??偟膩碚f,心速過快的常見表現(xiàn)是心慌、心悸,伴有出汗、氣短,嚴重昏厥或猝死。

判斷心動過速的嚴重程度和危險程度,主要看心臟本身是否有病,往往同樣的表現(xiàn)出現(xiàn)在不同的心臟病中,其危險程度不同。如果患者沒有心臟病,危險性小的心肌肥厚、冠心病、心肌梗塞病史等,必須重視。

心動過快優(yōu)先用藥治療。心跳快的時候,靜脈藥物通常需要盡快中止發(fā)作的間歇期間,可以用口服藥預防發(fā)作。有些類型的心動過速,如室上心動過速、特發(fā)性室速、部分房間顫抖等,通過射頻消融治療可以實現(xiàn)根治的嚴重心律失常、冠心病等心臟病、心功能差等突然死亡的危險者,必須設置除顫器。青壯年健康者過度疲勞、吸煙、喝酒、熬夜等不良生活方式引起的心律異常,偶爾發(fā)作,每次持續(xù)時間短,癥狀輕,可以改變不良生活方式避免,但發(fā)作頻繁,癥狀重,需要適當應用藥物治療。

心律失常的嚴重程度與癥狀不完全一致,重的不一定嚴重,輕的不一定輕,心律失常是否嚴重,是否危險,是否需要治療,人們不能憑感覺盲目判斷,不舒服后應盡快就診

               

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