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腸系膜叢損傷有哪些典型癥狀

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

腸系膜叢損傷有哪些典型癥狀？

1、簡(jiǎn)單的腸系膜叢損傷相對(duì)罕見，術(shù)前診斷非常困難。大約一半的患者患有進(jìn)行性血壓下降，并根據(jù)腹腔出血進(jìn)行剖腹檢查。腸系膜叢損傷的臨床表現(xiàn)主要取決于損傷程度、血管類型、受傷時(shí)間、是否合并其他部位的器官和組織損傷，導(dǎo)致內(nèi)出血、腹膜炎和休克跡象。胃腸道損傷合并的患者在受傷時(shí)或一段時(shí)間后出現(xiàn)明顯的腹膜炎癥，甚至感染性休克和生命體征波動(dòng)。嚴(yán)重腸系膜叢損傷引起的腸壁血運(yùn)障礙最終會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的腸段壞死和延遲性腹膜炎。很少有患者在腹部創(chuàng)傷后很長(zhǎng)一段時(shí)間沒有特定癥狀，然后通過反復(fù)消化道出血，通過血管造影發(fā)現(xiàn)為腸系膜血管動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺。

2、腸系膜叢損傷可單發(fā)或多發(fā)。其病理表現(xiàn)主要包括三種形式：

系膜挫傷、系膜破裂和血管內(nèi)皮損傷。無論是系膜挫傷引起的系膜血腫，還是系膜破裂引起的腹腔出血，如果損傷涉及腸系膜動(dòng)脈干燥或腸動(dòng)脈弓范圍較大的直支血管，都會(huì)影響腸壁的血液供應(yīng)，甚至導(dǎo)致腸段壞死。介入治療引起的腸系膜血管內(nèi)皮損傷易引起系膜血管血栓形成、腸缺血等一系列病變。早期血管內(nèi)皮損傷無明顯病理變化，但最終小腸供血不良、小腸瘀血、腸屏障功能下降，甚至腸壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重延遲性腹部感染。

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