細(xì)菌性腹膜炎的發(fā)病原因有哪些
普外科編輯
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細(xì)菌性腹膜炎的發(fā)病原因有哪些？
1、腸道細(xì)菌入侵腹腔的幾率增加，發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的感染主要來(lái)自腸道細(xì)菌。正常情況下，小腸內(nèi)只有少量需氧兼性革蘭陰性桿菌．小腸細(xì)菌移位導(dǎo)致腸道菌群紊亂，增加需氧革蘭陰性桿菌侵入的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致腸道感染－一般認(rèn)為，除回腸向少數(shù)細(xì)菌外，其他部位可通過(guò)正常小腸進(jìn)入腹腔，無(wú)菌。
2、宿主防御功能低下，體液免疫異常。這包括補(bǔ)體下降、調(diào)理素活性下降和白細(xì)胞趨化因子下降。細(xì)胞免疫功能下降，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬功能80％；它是由肝巨噬細(xì)胞完成的。肝巨噬細(xì)胞不僅數(shù)量減少，而且吞噬功能也減少。肝巨噬細(xì)胞調(diào)理素--纖維連接蛋白也下降，導(dǎo)致從腸道吸收入門靜脈的內(nèi)毒素和細(xì)菌未能通過(guò)肝巨噬細(xì)胞完全解毒和清除進(jìn)入人體循環(huán)。
3、腹水抗菌活性減弱行業(yè)已證明，肝硬化腹水中的清蛋白、纖維連接蛋白含量、免疫球蛋白補(bǔ)充濃度、調(diào)節(jié)素活性等防御成分均低于非肝硬化腹水。肝硬化腹水的殺菌能力也有所下降。腹水本身是一種理想的培養(yǎng)液，細(xì)菌可以在腹水中快速繁殖。
4、腹瀉會(huì)損害腸輪膜，破壞宿主與腸道細(xì)菌之間的平衡，改變腸道的組成，使侵襲性細(xì)菌取代無(wú)害細(xì)菌。
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