如何處理高原肺水腫?
高原肺水腫是高原反應的一種類型,初次進入高原地區(qū)后,突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀,咳出白色的或者粉紅色的泡沫湯,伴有全身乏力的現(xiàn)象。通過胸部X線檢查,可發(fā)現(xiàn)分散的模糊陰影,陰影呈片狀或者絮狀。
1、就地治療。高原肺水腫是非常嚴重的疾病,必須在當地醫(yī)院救治,患者必須絕對臥床休息,并保持斜坡臥位。
2、持續(xù)吸氧。高原肺水腫患者必須持續(xù)吸氧,重癥患者需接受高壓氧艙治療,以維持血氧飽和度。
3、降低肺動脈壓。降低肺動脈壓是治療高原肺水腫的重要環(huán)節(jié),將氨茶堿注入葡萄糖液中,然后緩慢注射,每隔4~6個小時重復一次,也可以用酚妥拉明代替。
4、減少肺血容量。為了降低肺血容量,需使用脫水劑或者利尿劑靜脈注射,通常使用甘露醇或者呋賽米。
5、降低肺毛細血管通透性。高原肺水腫嚴重時可使用糖皮質激素靜脈滴注,以降低肺毛細血管通透性,常用的有氫化可的松、地塞米松等。
6、使用嗎啡。如果出現(xiàn)煩躁不安、大量咳痰、端坐呼吸等嚴重的癥狀,需及時注射嗎啡進行急救,發(fā)生呼吸抑制的患者可改用哌替啶肌肉注射。
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